모성간호학 실습 사례연구 케이스스터디 case study

소개글

모성간호학 실습 사례연구 케이스스터디 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 산전관리
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 가족력
3) 임부의 과거력
4) 현재산과력(Present pregnancy)
2. 산전진찰 기록
3. 산전관리 요약 (Summary of A.N.C)
4. 산전관리 중 간호문제 혹은 의학적 문제는 무엇인가

Ⅱ. 분만관리
1. 분만진행과정 (Labour progress) 및 분만 (delivery)
2. 분만 요약 (Summary of Labour)
3. Labour& Delivery 중 간호문제 및 의학적 문제는 무엇인가
4. 신생아 (Baby Record)

Ⅲ. 산욕기 (Pureprerium)
1. 산욕초기 입원기간 동안의 신체검진
2. 입원기간 동안 산욕기 간호
1) 유방(Breast)간호
2) 회음간호(Perineal Care)
3) 산모상태(Progress of patient)
4) 퇴원간호(Condition of pt. at discharge & follow up)
3. 산욕기 동안 발생된 간호문제 혹은 의학적 문제는 무엇인가?

Ⅳ. 간호과정 (산전관리, 분만관리, 산욕기관리 중에서 2가지 기술)

Ⅴ. 본 사례연구를 통해 배우고 느낀점을 간단히 서술하시오

본문내용

통증에 대한 조절방법을 알고, 이에 대해 적절히 대처한다.
1. 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간 사정한다.
2. 산모 스스로 편한 자세 취하도록 한다.
3. 등과 허리, 다리 마사지를 해준다.
4. 호흡법에 대해 설명하고, 지도한다.
5. 태어날 아기를 위한 과정인 것을 얘기하며 정서적으로 강화한다.
6. 지지적인 환경을 조성한다.
1. 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간 사정하는 것을 obs 하고, patogram 상에서 확인하였다.
3시: strong#4
2. 산모에게 스스로 편하자세 취하도록 했다. (left lateral position)
3. 등과 허리, 다리를 만져주고 마사지 해주었다.
4. 호흡을 깊고 길게 쉬라고 설명하고 옆에서 함께 시범을 보였다.
5. 얘기하고, 정보를 제공하며, 긍정적인 강화를 했다.
6. 손도잡고, 자주 찾아가 얼굴을 익혔다.
1. 이모든 과정은 통증에 대한 전반적인 정보와 상태를 제공한다.
2. 자궁과 아기의 무게를 감소시킬수 있는 체위가 좋으나, 산모스스로 편한 체위가 가장 좋다.
3. 관문통제 이론에서 통증이 있는 부위를 문지름으로써 통증 충격이 피질로 전파되는 것을 막는다.
4. 충분한 산소공급은 물론이고, 자궁수축에 의해 강도에 따른 호흡을 적용하여 진통을 완화유도한다.
5. 정보제공은 불안을 완화시키는 좋은 방법이다.
6. 동기-정의체계로 이완요법의 하나이다.
호흡법에 대한 교육과 정서적 지지를 통해 산모가 조금은 편안해 졌다고 했다.
일시
의미있는 자료
간호진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
06. 11. 2
<객관적자료>
· GP : 38week+5days
· Pafity : G1P0
<주관적자료>
"제가 제대로 되고 있는거 맞나요?"
"언제 끝나요?"
분만과정에 관한 지식부족과 관련된 불안
분만진행에 대해 이해하고 불안이 경감되었음을 표현한다.
1. 분만진행에 대한 사전지식을 점검하고, 분만진행에 대해 설명한다.
2. 산모를 자주보고, 격려하여 정서적인 지지를 한다.
3. 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
1.
① 분만진행이 이제 빠르게 될 것이라 설명하고, 힘주는 법을 교육 하였다.
② 힘주면 타아 머리가 먼저 나오고 아기의 몸이 나온다고 설명하였다.
③ 아기가 나온 후 태반이 나와야 분만이 끝남을 설명하였다.
2.
①시간나는 대로 산모의 옆에 가서 얼굴을 비추고 대화를 하였다.
②손을 잡아주고, 접촉했다.
③분만의 진행이 잘 되고있음을 산모에게 말했다.
3. 주의환경을 최대한 조용하게 유지하고, 편안한 자세를 격려했다.
1. 정보제공은 불안을 경감시키고, 안정되게 한다.
2. 불안을 감소시키고, 불편감 극복능력을 상승시킨다.
3. 조용하고 안정된 환경이 불안을 경감시킨다.
정서적인 지지와과정에 대한 설명 후 불안이 한결 나아지고 감소되고 편안해졌다고 표현하셨다.
Ⅴ. 본 사례연구를 통해 배우고 느낀점을 간단히 서술하시오.
(Sessons you have learned from this study)
마지막 실습이 분만실이라 마음을 편하게 가졌었는데 막상 컨퍼런스를 준비하다보니 그에대한 부담 때문에 분만실로 들어가는 길이 항상 긴장되었다. 첫날 실습 때 긴장감과 두려움이 컸는데 생각보다 분만실의 분위기는 조용하고 아늑해서 의아했었다. 분만과정을 실제로 보는 것이 처음이라서 무척 떨리고 설레고 두려운 느낌도 있었나. 첫날에는 조산사 교육을 들으러 가서 분만실을 잘 겪지 못했었다. 둘째 날 부터는 조금 바빴다. 선생님들도 분주했고, 분만도 이곳 저곳에서 계속해서 시작되었다. 둘째 날은 4번이나 분만과정을 관찰할 수 있었다. 대부분의 산모들이 무통을 해서 그런지 TV에서 보던 것과는 달리 산모들이 편안하게 분만하는 것을 관찰 할 수 있었다. 마취과장 선생님이 무통을 하고나서 진통이 오는 느낌으로 힘주기 연습을 하고, 분만으로 이어졌다. 무통을 하면 혈압과 맥박이 떨어질 수 있어서, 5분 간격으로 체크를 하고 수액도 빨리 들어가도록 해 두었다. 힘주기 연습을 할 때 질 사이로 아기의 머리가 보이는 것이 처음엔 정말 너무 신기하고, 저 작은 곳으로 어떻게 나올까? 하는 의문이 들어서 놀라움이 컸다. 진통이 오는 과정에서, 힘주는 과정에서의 어려움이나 통증이 이번 사례연구를 하면서 많이 호전되고, 산모들에게 있어서 격려가 되고, 용기가 되고, 힘이 될 수 있다는 것을 알 수 있었다. 회음절개술을 보면서 마취가 되어 못 느끼겠지만 "샥~"하는 소리가 너무 무섭고 소름이 돋았다. 그리고 요즘은 회음절개술이 거의 모든 경우게 사용되고 있다는 것을 알 수 있었다. 진통동안 힘들어하고, 통증 때문에 고통스러워하는 산모들에게 조금이나마라도 도움이 되어보기 위해서 중재해 줄 수 있는 것들에 대해 해보고, 산모들을 격려해주면서 정서적 지지를 해드린 점이 너무 뜻 깊고 기분이 좋았다. 분만과정 중에서 사소하고 작은 부분이지만 그것에 내가 참여할 수 있었다는 것이 너무 기분좋고, 그렇게 손 잡아드리고, 대화하면서 했던 산모분의 아기가 태어나는 과정을 보면서 감사해하고, 감격하는 산모와 보호자분의 모습을 보면서 나도 함께 눈물이 글썽이고 정말 커다란 감동이 아닐 수 없었다. 생명이 탄생하는 과정은 정말이지 언제봐도 경건하고, 경이롭고, 감사한 일이라고 생각한다. 아기가 세상에 처음으로 나와서 울음을 터뜨릴 때 모든 산모와 보호자의 눈에는 눈물이 고여 있었고, 나도 온몸에 소름이 돋고 정말 축복을 받은 느낌이었다. 한 사람의 탄생을 보고 조금이나마 도움이 된다는 것이 무엇보다 커다란 영광이고 감사했던 것 같다. 실제적인 이 과정을 지켜보면서 분만이 진행되어 가는 과정에 대해 전반적으로 알 수 있어서 너무 좋았고, 책에서 보던 내용에 대해 실제적인 기구나 과정에 대해 다시한번 되짚어 보고, 볼 수 있어서 항상 실습은 많은 감동을 주고, 많은 깨우침을 주고, 많은 정보를 주는 것 같다. 내가 엄마가 되었을 땐 어떨까 하는 생각도 해보고, 내가 진짜 간호사가 되어서 이들을 care 할 때의 상화도 생각하면서 산모의 배도 한번씩 만져보고 선생님이 cont 재는 것 때라도 해보고, 다른 임상실습과는 또 다른 색다르고 뜻깊은 실습이 된 것 같다.

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