지역사회간호학 보건진료소 케이스 스터디입니다! 방문간호 CASE STUDY@!

소개글

지역사회간호학 보건진료소 케이스 스터디입니다! 방문간호 CASE STUDY@!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ간호사정
대상자의 특성 및 신체적 건강사정
Ⅱ자료분석
영역별 문제사정
Ⅲ간호진단
Ⅴ간호수행 및 평가

본문내용

다.
(2-2.) 따뜻한 물로 목욕을 하거나 하지 못할 경우 따뜻한 물에 발을 담그도록 하였다.
(2-3.) 불편한 자세로 누워서 수면을 취하기보다 체위를 자주 바꿔주며 편안한 자세로 누워 수면을 취하도록 하였다.
3.대상자에게 수면을 방해하는 음식을 피하도록 교육하였다.
(3-1.) 하루에 1잔 이하로 커피의 섭취를 줄이도록 하였다. 달력에 날짜별로 커피를 마실 때마다 표시를 하도록 하였다. 또한 매운 음식과 짠 음식, 알코올 등은 수면을 방해하는 요인이므로 섭취를 제한하도록 하였다.
(3-2.) 커피는 하루에 1잔 이하로 마시되, 취침 4~5시간 전부터 피하도록 하였다.
4.낮잠을 줄이고 낮 동안 경로당이나 절, 보건진료소 등에 방문하여 이웃들과 대화하거나 운동기구로 활동을 하도록 권장하였다.
5. 수면할 수 있는 환경적인 요인들을 변화하도록 하였다.
(5-1) TV를 끄고 불을 다 꺼서 어두운 환경에서 취침하도록 하였다.
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
평가
1. 대상자는 수면그래프를 이용하여 수면시간을 표시하였지만, 꾸준히 시행되지는 않았다.
2. 면담을 통해서 대상자가 수면을 촉진하는 중재법으로 따뜻한 물에 발 담그기, 심호흡법을 사용하고 있음이 확인되었다.
3. 달력을 확인하여 대상자의 1일 커피 섭취 횟수를 확인하였지만, 1일 1잔 이하로 섭취하는 것이 잘 이루어지지 않았다.
4. 면담을 통해 대상자가 낮잠시간이 줄어들었음을 확인하였다.
5. 면담을 통해 대상자가 불을 끄고 TV시청을 할 때에도 TV를 끄고 수면에 취하는 것을 확인하였다.
간호진단
불편한 신체활동과 관련된 부적절한 운동형태
간호수행 내용 및 방법
수행일
1. 면담을 통해 대상자의 관절염관리 상태를 알아보았다.
2. 대상자에게 관절염과 디스크 관리에 대한 건강교육을 하였다.
(2-1) 관절염과 디스크에서의 올바른 신체자세와 관절 운동의 중요성을 교육하였다.
(2-2) 대상자에게 올바른 자세, 관절운동강의를 한 후 시범을 통하여 대상자에게 따라하도록 하였다.
→구부정하게 앉지 말고 등받이를 이용하도록 하고 전동차를 탈 때에도 양발이 바닥에 닿도록 한다. 무거운 물건은 들지 말고 서 있을 경우에는 발판을 이용하여 양 발을 번갈아 가면서 서 있도록 한다.
목 돌리기, 어깨 돌리기, 으쓱하기, 허리 돌리기, 손목 돌리기, 무릎을 접었다 펴기, 발등을 들었다 내리는 운동 등을 교육하고 따라 하도록 하였다.
(2-3) 꾸준히 시행할 것을 강조하고 권장하였다.
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
평가
1. 대상자는 관절염 약을 복용하는 것 이외에 별다른 관리를 하지 않는다고 하였다.
2.대상자는 앉아 있을 때 등 뒤에 베개를 받치는 모습을 보이고 전동차를 이용할 때도 등 받침대를 사용하는 모습을 보였다. 휴식 시에 발목을 움직이거나 어깨를 돌리는 등 몇 가지의 운동을 시행하는 모습을 보였다.
간호진단
질환과 관련된 만성통증
간호수행 내용 및 방법
수행일
1. 대상자가 느끼는 통증 경감을 위해 비침습적 통증경감요법을 교육하였다.
(1-1) 음악 듣기, 독서, TV시청 등을 권장하였다.
(1-2) 손에 통증을 유발하지 않는 범위에서 마사지를 시행하도록 하였고, 통증을 가라앉히기 위해 수건에 따뜻한 물을 적셔 온찜질을 하도록 하고, 따뜻한 물에 목욕을 하도록 하였다.
2. 기분 전환을 위해 마을 산책을 권하였고, 오락 활동으로 노래 교실과 웃음 치료 등을 하던 여성복지대학에 다시 다니는 것이 어떠한지 권하였다.
3.대상자에게 대상자가 자녀들에게 통증 표현을 잘 하지 않아 지속적인 통증 치료가 이루어지지 않고 있음을 이해시키고 통증 표현을 하도록 격려하였다.
4.자녀에게 대상자의 주기적, 지속적 치료가 필요함을 이해시키고 주 1회 만남을 가지도록 격려하였다.
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
2015년 5월 27일
평가
1. 대상자는 무릎과 손목에 온찜질을 하였고, 발목까지 따뜻한 물에 찜질을 하였다.
2.마을 산책은 다니나 작년까지 교육하던 교육자가 없어서 여성복지대학에 등록하지 않는다고 하였다.
3.대상자는 지속적인 치료의 중요성을 이해하고 찜질을 하고 통증은 조금 가라앉았다고 하였다.
4.가까운 곳에 살고 있는 자녀나 자녀의 배우자가 주 1~2회 정도 대상자를 방문하였고, 주기적으로 대상자를 병원에서 모시고 가서 치료를 받았다.

키워드

지역사회간호학,   지역,   간호학,   보건진료소,   방문간호,   케이스,   CASE STUDY