간호과정-소아과 (쯔쯔가무시병)

소개글

간호과정-소아과 (쯔쯔가무시병)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
Ⅲ. 결론
※ 참고문헌

본문내용

차이가 있으며 1~60%로 다양하다.
⑦ 병태생리
- 관목숲에서 살고 있는 매개충인 진드기의 유충이 그 지역을 지나가던 사람의 피부에 우발적으로 부착하게 되면 조직액을 흡인하게 된다. 이때 R. tsutsugamushi는 인체내로 들어가서 그 부위에서 증식하면서 구진이 생기고 이어 궤양이 된 다음에 가피가 되고 건조된다(eschar 형성). 쯔쯔가무시의 기생숙주는 집쥐이며 이외에 들쥐, 들새등의 야생설치류가 자연계 내의 보유동물이다. 쯔쯔가무시 또는 아까무시라 불리는 매개곤충은 애벌레만이 흡혈성으로 감염원이 된다. R. rickettsii, R. conori, R. tsutsugamushi 및 R. akari는 알을 통해서 자손에게 전달하기 때문에 리켓치아의 매개자이며 보유자이다. 감염되면 10-12일의 잠복기를 나타내게 된다.
사정도구(영아 -청소년기)
A. 대상자의 일반적인 정보
성명: 한○○ 성별: F 연령: 7
입원일: 2012-10-22, ER통해 사례연구 시작일:2012.10.22~10.26
진단명: Tsutsugamushi
가족관계: 돌보는 사람:
출생일:2005.1.28
분 만 형 태 : NSVD
출생시 체중 : 2.9kg
B. 건강력
현병력 Tsutsugamushi
주호소: fever, cough 2주간 지속, 겨드랑이 쪽에 Rash 1 day
발병일시 :2주전
내원동기 :2주간 미열과 기침이 지속되다가, 내원당일 38.9C로 고체온 되고, 겨드랑이쪽 Rash 발견함.
입원시 의식상태: alert
특이 알레르기:없음
현재 약물복용 유무:없음
과거력: 부탄가스로 인한 경한 화상을 경험
활력징후
체온: 38.9 맥박: 98 호흡:36
혈압:
체중 : 19kg 두위 :
흉위 : 신장 : 100cm
예방접종
B C G: 1개월
D P T & T.O.P.V : 2,4,6개월 18개월에 DPT추가, 4-6세 DPT/소아마비 추가
MMR :15개월 (보건소에서 연락이 아직 안와, 추가접종 실시하지 않음. 추가접종을 빨리 하셔야 한다고 교육함.)
간염: 1개월 (보건소에서 연락이 아직 안와, 추가접종 실시하지 않음. 추가접종을 빨리 하셔야 한다고 교육함.)
C. 신체사정
1. 활력증후
체온: 36.7C 심박동수: 110 호흡수: 26 혈압:
2. 체중: 19kg 신장:100cm
3. 전신적 외모: 초등학교 1학년치고는 키가 조금 작고 마른편
4. 피부
색깔(창백, 청색증, 황달 등): 이상없음
상태(건조, 축축, 발진, 반점, 피부낙설 등):피부가 건조해 각질이 약간 있음.
탄력성: 이상없음
손발톱(색, 모양): 붉은 색, 손톱이 짧게 깎여있음. 이상없음.
5. 머리 / 얼굴
형태(모양, 혈종, 크기 등):이상없음
머리카락: 윤기가 나고 이상없음.
압통: 이상없음.
6. 눈
사시:
공막(황달, 출혈등): 이상없음
동공(좌우크기, 빛반응, 조정력, 대칭성):대칭적, 좌우 빛 반응 있음.
결막(충혈, 염증) 이상없음
분비물:이상없음
7. 귀
외형(모양, 상처, 크기):이상없음
분비물:이상없음
청력:이상없음
8. 코
외형(모양, 크기, 외상 등):이상없음
비강(대칭, 개방, 분비물 등):이상없음
9. 구강
입술(모양, 균형, 외상 등):약간 건조해서 입술이 말라 있음.
치아(갯수, 잇몸상태 등):이상 없음, 위쪽 앞니가 2개 빠짐.
혀(궤양, 위축 등):이상없음.
구개 및 편도선:이상없음.
10. 목
외형: 목이 가늘고 긴편
움직임/ 강직: 이상없음
11. 호흡기
호흡양상:이상없음
부속근 사용(승모근, 흉쇄유돌근):이상없음
가슴(균형, 확장형태, 견축 등):이상없음
폐(호흡음, 횡경막 위치 및 움직임, 청진음, 기침, 객담):이상없음
12. 순환기
맥박(좌우경동맥, 상박동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 족배동맥):이상없음
심장리듬:이상없음
심음:이상없음
13. 복부
형태(팽만, 비만, 덩어리, 압통, 복수, 강직, 탈장 등):이상없음
장음:이상없음
14. 항문
개방성:이상없음
치질 및 치루:이상없음
15. 생식기
여자(외형, 음순의 크기, 요도구 위치, 분비물 등):이상없음
16. 하지
운동성: 운동성에 이상 없음, 잘 돌아 다님.
부종: 이상없음
청색증:이상없음
기형:이상없음
17. 관절
손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨(기형, 부종, 운동성):이상없음
고관절, 무릎, 발목(기형, 부종, 운동성):이상없음
척추(만곡, 기형 등):이상없음
18. 임파절(부종, 압통, 크기, 열)
경부, 쇄골, 액와, 상박, 서혜, 슬와
이상없음
D. 영양 - 대사양상
1. 평소 주 섭취하는 음식(모유, 우유, 죽, 밥) :밥, 반찬
2. 기호식품(음식, 음료수, 간식) : 오렌지 주스, 양파링, 아이스크림
3. 질병으로 인한 체중의 변화: 없음
아프기전: 19kg 현재: 19kg
4. 질병으로 인한 식욕의 변화: 아픈지금이 식욕이 더 늘어남.
5. 식사시 문제점 : 밥먹을때 조금 흘리고 먹음
E. 배설양상
1. 배변습관(기저귀 및 변기사용 유무) 및 배변 횟수 (회/일): 3회/1일 ,1번/1일
2. 배변에 관한 문제 (야뇨증, 변비, 설사 등): 무서운 꿈을 꾸었을때나, 물을 많이 마셔서 야뇨증이 가끔있음, 배변시 변비가 약간 있음.
3. 질병으로 인한 배변의 변화
소변: 질병후 5번정도 더감.(수액 때문에 그런가봄.) 대변: 이상없음
F. 활동양상
1. 어린이의 주 생활장소( 집, 놀이방, 유치원, 학교, 학원 등): 보성 문덕초등학교1학년
2. 좋아하는 놀이, 취미, 장난감 :색칠공부, 곰돌이 인형, 술래잡기,숨바꼭질,달리기, 줄넘기,레슬링
3. 특별한 습관: 없음.
4. 목욕: 3회/1주
치아관리: 2회/1일
5. 혼자서 수행 가능한 것
식사:가능함(But IV라인 때문에 엄마가 약간 도와줌) 개인위생: 가능함(But IV라인 때문에 엄마가 약간 도와줌)
몸치장/옷입기:가능함(But IV라인 때문에 엄마가 약간 도와줌)
배변:가능함(But IV라인 때문에 엄마가 약간 도와줌)
목욕: 능함(But IV라인 때문에 엄마가 약간 도와줌)
6. 활동정도: 활발한편, 심심하면 놀이터에 가서 논다.
7. 활동에 제한을 주는 질환 및 장애: IV라인

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