<성인간호학>대퇴경부골절 간호과정 및 병태생리

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<성인간호학>대퇴경부골절 간호과정 및 병태생리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -

Ⅰ. 질병연구 -----p.1 ~ 6


Ⅱ. 건강사정 -----p.7 ~ 12


Ⅲ. 신체사정 -----p.12 ~ 18


Ⅳ. 진단적 검사 결과 -----p.18 ~ 27


Ⅴ. 간호진단 -----p.27


Ⅵ. 간호과정 -----p.27


Ⅶ. 참고문헌 -----p.34

본문내용

약물과민증병력이 있는 환자, 고령자
# 5. 마로비벤-에이주사
약효분류
소염효소제 (Antiinflammatory Enzymes)
효능
- 여러 기관과 조직에서 염증과 관련된 염증성 및 퇴행성 과정
- 고관절, 무릎관절 및 작은 관절에서의 관절증
- 급성 뇌진탕
- 외상(삠, 탈구, 타박, 골절), 혈액삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
용법 및 용량
- 초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
- 어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사한다.
부작용
과량투여 시 갈증, 어지러움, 산동, 피부홍조, 혈압상승, 말이 많음, 환각, 운동항진이 올 수 있다.
금기
중증의 고혈압 환자 또는 심장질환 환자, 신장애 환자, 임부 또는 수유부 , 유아 및 소아
# 6. 보트로파제 2mL
약효분류
지혈제, 혈액응고제 (Hemostatics, Coagulants)
효능
출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의예방 및 치료
용법 및 용량
-보통 성인 1일 1～2KU(Klobusitzky Unit), 소아는 0.3～1KU를 정맥 또는 근육 주사한다.
-예방 : 수술 2～4시간전 1KU를 근육주사하거나 수술직전 1KU를 정맥주사한다.
-위급치료 : 긴급한 경우 또는 출혈이 연장될 경우 정맥주사를 하고 필요하면
투여를 반복한다.
부작용
드물게 쇽, 가려움증, 발적, 드물게 주사부위 가려움증
금기
-이 약 및 이 약 구성 성분에 과민 반응 환자
-혈전증색전증 환자(뇌혈전, 심근경색, 혈전정맥염 등) 및혈전증을 일으킬 우려가 있는 환자
-혈관내 산재된 응고 증후 환자
-트롬빈을 투여중인 환자
# 7. 케로라주(케토롤락트로메타민) KEROLA INTRAMUSCULAR
약효분류
비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs : Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs)
효능
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법
일반외과, 정형외과, 부인과, 치과수술 등
용법 및 용량
근육주사 및 정맥주사시 초회용량은 10mg을 투여하고 유지용량으로 10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여하고 최저유효량을 투여한다. 투여기간은 2일을 초과해서는 안되며, 1일 용량으로는 90mg, 고령자, 신장애 및 체중 50Kg이하 환자인 경 우에는 60mg을 초과하지 말 것. 경막외 및 척수투여는 하지 말 것. 증상 및 통증발현 정도에 따라 투여량 또는 투여간격을 조정할 수 있다. 필요에 따라 몰핀류를 병용투여할 수 있다.
부작용
소화불량, 설사, 구내염, 췌장염, 부종, 발열, 고혈압, 두통, 폐부종, 비염, 기침
금기
중등도 또는 심한 신부전환자
용적체액상실이나 탈수증으로인해 신부전의 위험이 있는 환자
천식, 두드러기 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자
다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 투여받고 있는 환자
중증 심부전 환자
주의
간질환환자, 고혈압환자, 심기능대상 부전환자
# 8. 하나염산페치딘주사50mg/1ml PETHIDINE HCl
약효분류
마약성 진통제 (마약류, 아편계, 몰핀유도체 Narcotics)
효능
격렬한 통증의 완화, 진정, 진경
마취전 투약, 마취시의 보조, 무통분만
용법 및 용량
격렬한 통증의 완화, 진정, 진경의 목적으로는 염산 페치딘으로서 1회 35～50 mg을 피하 또는 근육주사하며 필요에 따라 3～4시간 마다 추가한다. 특히 긴급을 요할 때에는 서서히 정맥주사한다.
마취 전 투약 시에는 마취 30분～1시간 30분전에 이 약으로서 50～100 mg을 피하 또는 근육주사한다.
전신마취 보조에 사용할 때는 5 % 포도당 주사액 또는 생리식염주사액으로 1 mL당 10 mg을 함유하도록 희석하여 10～15 mg씩 간헐적으로 정맥주사한다
투여량은 경우에 따라 50 mg까지 증량할 수 있다.
무통분만 시에는 통상 자궁입구가 손가락 두 마디 정도 열린 시기부터 완전히 열린 시기에 50～100 mg을 피하 또는 근육주사하며, 필요에 따라 3～4시간 마다 35～70 mg씩 1～2회 추가 주사할 수 있다. 이 경우 모체와 태아의 호흡억제를 방지하기 위하여 이 약 100 mg에 주석산레발로르판 1 mg의 투여비율로 혼합하여 주사하는 것이 바람직하다.
부작용
약물의존성, 호흡억제, 착란, 건망, 두부손상과 두 개내압 상승, 과민반응 등
금기
중증 호흡억제 환자(호흡억제를 증강될 수 있다.)
중증 간ㆍ신장애 환자(대사와 배설의 지연으로 이상반응이 나타날 수 있다.)
두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)
담낭의 쏘는 통증 및 담낭수술 후의 통증
주의
신장애 환자, 고령자, 호흡억제 환자 등
# 9. 마케인헤비주 20mg/4mL
약효분류
국소마취제 (Local Anesthetics)
효능
(0.5% 염산부피바카인포도당주사액) 수술(예: 2~3시간이 소요되는 요로기계 및 하지 수술,45~60분이 소요되는 복부수술)시 척추마취
용법 및 용량
2~4㎖(염산부피바카인으로 10~20mg)를 지망막하에 주사한다
부작용
쇽, 경련, 불안, 두통, 드물게 알레르기 반응, 빠르게 확산된 경우 호흡저하가 나타날 수 있다.
금기
이 약 또는 기타의 아마이드계 국소마취제에 대한 과민한 환자
쇽 상태 환자
중추신경계 질환(수막염,회백척수염 등)환자
주사부위 또는 그 주위에 염증 환자
응고 장애 또는 항응고제를 투여중인 환자
# 11. 온세란주8밀리그램(염산온단세트론) ONSERAN AMP
약효분류
진토제 (Antiemetics)
효능
세포독성을 유발하는 화학요법 또는 방사선요법에 의한 구역과 구토, 수술 후 구역과 구토의 예방 및 치료
용법 및 용량
수술 후 구역과 구토를 예방
- 마취유도 1시간 전에 16mg을 1회 경구투여한다.
- 마취유도 1시간 전에 8mg을 경구투여하고 8시간 간격으로 1회 8mg을 2회 추가 투여한다.
- 1회 4mg을 마취 유도시에 천천히 정맥주사 또는 근육주사 한다.
수술 후 발생한 구역과 구토의 치료
1회 4mg을 천천히 정맥주사 또는 근육주사한다.
부작용

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대퇴경부골절,   성인간호학,   대퇴경부골절 간호과정,   병태생리,   골절의합병증