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진단과 중재. 이은옥. 서울대학교출판부. 1999.
간호진단과 계획. 서울대학교병원. 서울대학교출판부. 1999.
성인간호학(下-2). 전시자. 현문사. 2002.
간호진단과 간호중재. 대한간호협회. 현문사. 1998
인체생리학. 소명숙. 고문사. 2001. I. 서론
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위험인자
5. 임상적 증상
6. 진단
7. 치료와 간호
Ⅱ 간호사정 ··························································· p.
Ⅲ. 참고문헌 ········································
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위험요인
증상 및 징후
진단적 검사
치료적 관리
간호중재
예후 및 합병증
간호사정
일반정보
입원과정 및 경위
입원 시 임상관찰 정보
개인정보
일상생활정보
과거력
신체 사정
활력증후
Lab Result
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진단
제왕절개술과 관련된 감염 위험성
목표
감염의 증상과 징후가 없다.
계획(수행) 이론적 근거
① 수술상처를 검사한다.
② 점막에 발적이 일어나는지 검사한다.
③ 휴식을 권장한다.
④ 상처부위가 배액되는지 사정한다.
①②④
수술부위
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[Incompetent Cervix]
1. 정의
2. 빈도
3. 원인 및 위험인자
4. 임상 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
Ⅱ. 간호사정
1. 산모의 일반 정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과 정보
4. 활력 징후
5. 검사 자료
6. 투약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
#2. 주사부위 관리와
관련된 감염 위험성
S: \"주사부위 좀
봐주세요~“
O: 주사부위 발적 됨.
감염되지 않는다.
· 주사 부위의 정맥염 증상을
관찰하였다.
· IV 처치 시 마다 철저한
hand washing을 하
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진단
#1. 복막투석과 관련된 감염의 위험성
#2. 신체적 활동 부족과 관련된 배변장애
#1. 복막투석과 관련된 감염의 위험성
▣ 단기목표 : 무균법을 잘 지켜서 복막투석을 한다.
▣ 장기목표 : 감염으로 인한 증상이 없고 도관 삽입 부위가 깨끗
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위험성
O
피부의 탄력성이 저하됨.
침구가 조금 구겨져 있음.
편마비로 인해 혼자서 움직이기 어려움.
braden scale이 11점으로 고위험에 해당함.
▣ 간호진단 적용
간호진단
비효과적 객담 배출과 관련된 비효율적 기도 청결
수집된 자료
주관적
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3.신체검진
4.약물
5.진단검사
6.기타검사
간호과정
Ⅰ.간호진단
1.위아전절제술과 관련된 통증
2.수술부위와 관련된 감염의 위험성
3.질병진행과 관련된 불안
Ⅱ.간호계획
Ⅲ.간호수행
Ⅴ.간호평가
문헌고찰-stomach cancer(위 암)
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체크와 양 체
간호진단 번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
복압 상승과 관련된 잠재적 손상
10. 17
10. 21
#2
PCA제거와 관련된 통증
10. 20
10. 21
#3
침습적 행위과 관련된 감염 위험성
10. 20
10. 21
#4
수분 섭취량 감소와 관련된 배변장애
10. 21
10. 22
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