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드러그인포 Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 폐암의 종류
3. 폐암의 위험요인
4. 폐암의 증상
5. 폐암의 진단방법
6. 폐암의 치료
Ⅱ. 간호사정
입원과 관련된 정보 / 일반적 사항
Ⅲ.약물
Ⅳ. 검사결과(LAB)
Ⅴ.간호과정
Ⅵ. 참고문헌
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체크하였다
(2P-38℃/4P-37. 7℃/6P-37.3℃/
8P-36.9℃)
처방된 해열제와
수액을 투여했다
체온Check결과 6시간만에 정상체온 36.9℃로 돌아왔다.
추후 고체온 발생위험 있으므로 지속적인 관찰이 요구된다.
간호진단
간호목표
간호계획
수행
평가
분비
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진단검사28
5) 의학적 치료 및 경과 29
(1) 내과적 치료29
① 약물요법29
② 식이요법31
(2) 외과적 치료32
6) 기타 사정자료 33
(1) 활력징후(vital sign)33
(2) 낙상 위험도33
2. 간호진단34
3. 간호계획-간호수행-간호평가36
(1) 수술과 관련된 급
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진단 1:객담배출 곤란과 관련된 비효과적인 기도 청결(3/02-3/10)
✷간호진단 2: 의료적 처치로 인한 감염위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 3: 무의식과 관련한 기도흡인 위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 4: 무의식으로 나타나는 부동자세와 관
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위험성
대해서 잘 인지하지 못하고 있다.
간호진단
항응고제 투약과 관련된 출혈위험성.
간호목표
간호계획
단기)
- 대상자는 3일 이내에
낙상예방의 필요성에 대해
설명한다.
장기)
- 대상자는 10월 20일까지
항응고제와 출혈위험성에 대해
설
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List
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진단 및 검사종목
1) 혈관조영술(cerebral angiography)
2) 요추천자(Lumbar punccturee)
3) 뇌 CT (Brain CT)
4) MRI
7. 위험요인
8. 합병증
1)재출혈
2)뇌혈관연축
3)수두증
4)기타
9. 치 료
1)보존적 치료
2)수술적 치료
10. 간호
※뇌동맥
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진단목록
번호
간호진단
1.
회음절개부위와 관련된 동통
2.
회음절개와 관련된 감염의 위험성
3.
혈액 손실과 관련된 체액 부족
4.
빈혈
5.
변비
간호진단
회음절개부위와 관련된 통증
주관적 자료
“밑이 너무 아파요.”
객관적 자료
NSVD 대상
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위험성
간호사정
객관적 자료
- 머리 수술 부위 Hemovac 1개 유지 중.
- Hemovac 1/2 pressure 배액 지속중임.
- ER에서 Rt. CVC, foley keep 하고 옴.
- WBC 수치 : 13.02 x 10з/㎕
- 개인 위생 불가능
- 의식수준 : deep drowsy
간호진단
침습적인 처치와 관련된 감염위
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진단검사
Ⅲ. 결 론
1) 총 평가
1. 객담 배출 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 체온 관리 미숙과 관련된 고체온
3. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성
4. 입원생활 및 낯선환경과 관련된 지식부족
3) 참고문헌
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