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진단명
면역기능저하,침습적 기구 적용,혈액투석과 관련된 감염위험성
자료(O data)
검사 결과 P-ANCA가 (+)이다.
기관절개를 하였다.
혈액 투석 카테터,중심정맥관,도뇨관,L-튜브를 삽입하고 있다.
인공호흡기를 적용 중이다.
구강 출혈이 지속되
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위험성
#2.뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
진단
뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
°뇌출혈, 경색으로 뇌 수술을 받음
°뇌의 빈 공간에 혈액과 혈괴, 간질액, 수분 등이 고인다
계획
°목표 : 신경학적 결손이 더 크게 진행되지는
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http://www.druginfo.co.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론 ( 문헌고찰 )
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
Ⅲ. Case study
1. 간호력
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호진단 및 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
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진단과 계획』 서울대학교출판부 목 차
I. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
A. 정의
B. 원인 및 병태생리
C. 유형
D. 적응증
E. 장점 / 단점
F. 치료 및 간호
III. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단적 검사 및 기타
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. 2001. 대한교과서(주)
아동건간간호학 Ⅱ. 김희순외. 2007. 수문사
간호진단과 이론적 근거. 최정신. 1996. 현문사
www.kimsonline.co.kr
www.naver.com 1. 서론
2. 본론
3. 문헌고찰
4. 진단적 검사 및 결과
5. 간호
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌
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혈당체크도 직접할 수 있다
2. 보호자와 환아가 질문에 올바른 답변을 하였다
Assessment
Subjective Data
Objective Data
- \"살이 많이 빠 - 문헌고찰
- 간호사정
(대상자 정보, 진단검사, 약물,)
- 발달력
- 간호과정 3개(이론적 근거까지 자세하게)
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체크 후엔 특별한 관찰사항이 없었으며 안정을 취하며 보호자와 함께 잠이 들었다.
간호진단
# 고열과 관련된 체액부족의 위험성
<합리적 근거>
S : “ 목이 말라요.. ”
O : 입술이 말라있고 피부가 푸석해 보임이 관찰됨.
간호목표
체액부
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진단, 간호계획
1) 장기목표
2) 단기목표
3) 목적
4) 간호지시
7. 간호수행
1) 통증 불편감을 사정하고, V/S를 주기적으로 체크하였다
2) 처방된 진통제를 투여하고 진통제에 대해 알아보았다
3) 움직일 때 절개부위를 지지하도록 하였다
4)
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위험성
◇ 목표 : 환자는 감염의 위험으로부터 안전하다.
◇ 기대되는 결과
: 환자는 감염의 징후를 나타내지 않는다.
① 감염의 징후(구강점막의 발적, IV site의 swelling, 발열, 맥박의 변화)를
2시간마다 사정한다.
② 기침과 심호흡을 장려하
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물의 양을 체크함.
5. 처방된 수액을 주입함.
* 참고문헌
① 성인간호학(하) 2011 전시자 외 9인 현문사 서울
② 아동간호학 , 김영혜 외, 현문사
③ NANDA 간호진단과 중재가이드 김강미자 외 11인 현문사
④ 간호진단과 계획, 서울대학교병원
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