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진단
5) 간경변증 검사
6) 간경변증 치료 및 간호
7) 간경변증 합병증
2. 임상사례연구
1) 일반적 상황
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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체크시마다 대상자의 발열징후와 체온을 관찰한다.
1. 오한은 없으나 피부의 열감이 느껴진다고 하였다.
2. ice bag을 적용하니 열이 내리는 것 같다고 말하였다.
3. 보호자가 시행하였다.
4. 해열제를 투약하지 않고 ice bag 적용으로 정상체온(36.
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진단 시 유용하다.
- I/O는 대상자의 체액 상태에 대한 지표를 제공한다.
- 장에 gas나 음식물이 가득 차게 되면 소화흡수, 장운동에 영향을 미치게 된다.
- 혈당은 혈액에 포도당이 얼마나 있는지 확인할 수 있다.
3/9
3/10
3/11
T- protein
5.2
5.1
5.0
Albu
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위험행위
8)주거환경
9)가족의 강점
2.가족의 가계도, 밀착도, 사회지지도
①가계도②밀착도③사회지지도④ 외부체계도
3.사정 자료로부터 자료 분석표 작성
4.자료분석표 문제를 도출, 도출된 문제의 영향요인을 찾아 간호진단을 내
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진단적-치료적-교육적으로 계획을 해서 중재해 본 결과 환아는 그 전보다 환경에 대해 덜 불안해하고 친숙하게 느끼는 듯 했다.
“ 잦은 설사와 관련된 피부손상위험성 ” 이 진단은 이미 이 환아에게 필요한 진단이었다.
설사로 인해서 피부
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위험군과 관련된 낙상 위험성
간호 사정
간호 진단
간호계획
수행
평가
간호목표
간호중재 계획
subjective data.
“애기가 침대에서 떨어질까봐 걱정되요.”
objective data,
침상난간이 올려져 있지 않음
고위험 군으로 등록
애기 혼자 침대에 있
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위험성
간호사정
주관적 자료
수집불가
객관적 자료
CV-cath 유지중임
유치도뇨관 삽입하고 있는 중임
주기적으로 suction 하는 중임
간호진단
침습적 카테터와 관련된 감염위험성
간호목표
장기적 목표
- 대상자에게 감염증상이 관찰되지 않을
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위험요인과 증상을 확인함
* 참고문헌
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외 공저(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
서울 아산 병원 의료정보 - 질환백과 http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/main/main.do Ⅰ. 문헌고찰 ----------------------
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체크 시 24회의 호흡수를 보였다.
2-2. 간호진단
진단
번호
발생
날짜
간 호 진 단
해결
날짜
서명
#2
5/19
진단명 : 질병으로 인한 감염위험성
▶ 과학적 근거
기관지 확장증은 대부분 호흡기도 감염과 관련되어 있으며, 지속적인 감염에 의해 폐
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진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
기대 결과
장기적 목표 : 대상자는 호흡이 원활하게 된다.
단기적 목표 : 대상자는 가래의 양이 적어진다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. V/S을 측정시, 호흡수 및 호흡양상을 사정
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