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호흡양상을 사정한다.
1. V/S 측정 시 호흡수, 호흡음, 리듬깊이, 흉부 견축 정도 등의 호흡양상을 정확히 측정함.
-환아는 퇴원 시까지 정상적인 호흡음을 유지하고, 객담도 줄어들었다.
-환아는 5월 13일 폐 청진시 호흡시 잡음이 사라지고 객담
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Acute bronchiolitis
2. 환자소개
3. 진단검사
1) 면역혈청검사
2) 일반혈액검사
3) 소변검사
4. 투약
5. 제공되고 있는 치료 및 처치
6. 간호과정
1) 간호진단
2) 우선순위 결정
3) 간호계획, 수행, 평가
①. 염증과 관련된 고체온
②. 분
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기간동안 낙상이 일어나지 않아 2차적인 손상이 나타나지 않았다. 1. 질환에 대한 문헌고찰
1) 세기관지염이란
2) 병리 및 증상
3) 진단 및 치료
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획 및 수행
5) 간호평가
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기관지염에서의 기관지 경련 및 점액 과다분비
1) 간호 사정과 진단
간호 사정
간호 진단
#1
객관적자료:
1)Acute Bronchiolitis
2)청진시 wheezing이 들린다.
3)가래 섞인 기침 때문에 숨 쉬기 힘들어 함
주관적 자료:
1)“기침을 계속해서 잠도 잘 못자
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기관지염, 천식 환아들이 대부분이었다. 병동 실습을 통해 아동의 쌕쌕거리는 호흡음을 실제로 처음 들어보아서 인상 깊었고, 네뷸라이저 적용 방법을 알게 되었다. 이번 사례연구보고서를 통해 질병에 대해 문헌고찰하고 대상자에게 필요한
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/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비정상적
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기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
알부민 주 20% 100ml
저알부민혈증, 출혈성 쇽
IV
2-4ml/min
발열, 안면
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Acute bronchiolitis
08/04 BT 37.9℃ 측정
항목
14-08-04
단위
MIN
MAX
WBC count
5.73
*10^3/μL
4
10
아동이 재채기 할 때 콧물이 함께 나옴
간호 진단 (DIAGNOSIS)
정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
관련요인
- 연령
- 면역체계변화
- 예방
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