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성인간호학Ⅲ 핵심정리>>
1. 신경계의 건강문제와 간호
● 신경계
● 실어증(Aphasia)
● 뇌신경(12)
2) 신경계의 건강사정
● 신경계 이상시 나타나는 임상증상
● MES(Mental status exam, 정신상태검사)
● GCS - Glasgow Coma Scale ★★(15점 만
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신경계 문제없을 시)
: 안정된 환경에서 적절한 영양 공급
합병증 관리 : 뇌부종, 두개내압 상승, 혈종, 수두증, 호흡기계 합병증, 상처감염, 뇌막염, 수분전해질 불균형, 발작
참고문헌
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
에듀 문항평가개발
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신경계
1. 뇌
2. 척수
II. 말초신경계
1. 자율신경계
2. 척수신경
3. 뇌신경
III. 운동기능검사
1. 근육사정
2. 자세와 보행사정
IV. 감각기능검사
1. 통증, 온도감각검사
2. 가벼운 촉각검사
V. 운동기능사정
VI. 소뇌기능사정
VII.
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균등 저용→ 부종, 반흔 형성↓
슬픔단계 사정, 자신 행동을 이해하도록 도움/ 기능 및 성형 재건
퇴원교육
입원 시부터 다학제팀 논의를 통해 시작 ▶ 말초신경계 장애 대상자 간호
▶ 화상의 종류
▶ 화상 분류
▶ 화상 대상자 관리
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신경계 증상 파악
뇌관류 유지
(조직관류장애)
Cushing triad 확인 ①혈압상승 ②느린맥 확인 ③불규칙호흡 (IICP 증상)
머리는 똑바로 가운데/ 반좌위 (정맥환류 촉진)
신전 및 굴곡X Trendelenburg금기
수동적ROM 시행(ABR중이니까)/ 등척성운동 X (힘↑)
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-침범된 신경근 분포에 따라 운동장애, 감각 장애
-좌골신경통(근육경련이 동반되면서 둔부와 하지로 방사되는 통증)
-하지로 방사되는 통증
-누웠을때 통증 완화
-반사 감소 또는 저하, 배뇨장애, 배변장애
-Lasegue검사 양성(한쪽 다리를 뻗은
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신경계에 발생하는 탈수초성 질환의 한 종류로 임상적으로 재발과 완화를 반복하는 질환
-증상: 중추신경계에 반흔조직이 퍼지면서 만성적, 점진적으로 악화되거나 회복되었다가 다시
악화되는 등의 다양한 질병경과를 보여준다. 일반적으
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성인간호학Ⅱ, 수문사, 12장 신경계 건강문제와 간호
2. 마XX님과의 면담
3. XX병원 8B 병동 EMR
4. 성미혜 외 공저(2014), 간호과정, 정문각, 부록
5. 약물 요법 정보 : KIMS (http://www.kimsonline.co.kr)
6. 은종영 외 공저(2013), 병리학, 대한나래출판사 , 19장
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- 수술 및 특수치료 요법---------------------------------------13
2. 간호문제------------------------------------------------------13
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용--------------------14
Ⅲ. 결 론
연구결과를 정리, 실습소감, 제언--------------------------17
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신경계합병증, 간호중재방법
4) 말초혈관장애, 간호중재방법
5) 당뇨성 신장장애, 간호중재방법
3.홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무
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