|
행정법원(또는 지방법원 본원 합의부)에 행정소송을 제기-고등법원-대법원으로 진행된다. 본인이 직접 소송을 제기하는 경우 소송비용은 공단이나 산재심사위원회의 결정에 대한 취소를 구하는 것이므로 비재산권에 대한 소가를 적용하여
|
|
|
요양불승인처분에 대해 불복하여 행정소송을 제기하면서 별도로 휴업급여청구는 하지 않았는데, 이는 원고가 요양승인 없이는 휴업급여청구를 할 수 없는 것으로 오인하였거나 요양급여청구권과 휴업급여청구권은 별개의 청구권으로서 소
|
|
|
요양불승인처분에 대해 불복하여 행정소송을 제기하면서 별도로 휴업급여청구는 하지 않았는데, 이는 원고가 요양승인 없이는 휴업급여청구를 할 수 없는 것으로 오인하였거나 요양급여청구권과 휴업급여청구권은 별개의 청구권으로서 소
|
|
|
법의 의의
2. 입법배경 및 연혁
3. 가입자와 보험자
4. 보험급여
5. 보험급여 수급권의 제한과 보호 등
6. 이의 신청 및 심사 청구
7. 재원: 보험료와 국고보조
8. 관리운영
9. 법적 쟁송: 요양기관 지정에 관한 헌법 소원청구
|
|
|
급여
5) 장애인에 대한 특례
5. 보험급여 수급권의 제한과 보호 등
1) 수급권의 제한
2) 보험급여의 중지
3) 부당이득의 징수
4) 구상권
5) 수급권의 보호
6. 이의 신청 및 심사 청구
1) 이의신청
2) 심사청구
3) 행정승소
7.
|
|
|
요양기관을 설치 운영한자
·신고하지 아니하거나 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 신고한 자
·공단에 장기요양급여비용을 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 청구한 자
·거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 수급자에게 장기요양급여 비용
|
|
|
요양기관 현황 신고 관리
1-4. 차등수가제와 인력신고 기준
2. 본인부담 유형별 기준
3. 진료비 사후관리 프로세스
3-1. 심사결과 조정·삭감 분석 및 이의신청
3-2. 심판청구 및 행정소송 절차
3-3. 진료비 사후청구 절차
3-4. 요양급여대상 확
|
|
|
요양기관 관리업무 체계
현행 「노인장기요양보험법」은 국민건강보험공단이 급여지급 및 심사평가 등의 업무를 담당하도록 하는 한편 지방자치단체가 장기요양기관의 지정 및 지정취소의 업무를 수행하도록 하고 있음. 그러나 이원화된
|
|
|
요양급여를 받은 자 또는 장기요양급여비용을 받은 자가
- 월 한도액 범위를 초과하여 장기요양급여를 받은 경우
- 장기요양급여의 제한 등을 받을 자가 장기요양급여를 받은 경우
- 거짓이나 부정한 방법으로 재가 및 시설 급여비용을 청구
|
|
|
청구에 대하여 결정을 한 때에는 그 결정서에 서명 또는 기명날인하여 지체 없이 청구인에게는 결정서의 정본을, 원처분을 행한 자 및 이해관계인에게는 그 사본을 통지하여야 한다(시행령 제53조).
3. 행정소송
공단 또는 심사평가원의 처분
|
|
메뉴펼치기
