|
2)과정
|
|
|
관련된 불안감 감소
사정
<객관적 자료>
<주관적 자료>
8년전부터 당뇨앓고 계심
출산 8일전 월 일 저혈당증세가 있어서 본원 내원함
월 일 23시50분경 피와 소량의 양수가 흐르고 복통 있어서 내원
병동 내부 공사로 인해 시끄러운 소
|
|
|
영양상태를 평가한다.
-매일 활력징후를 체크하여 감염의 징후가 있는지 확인한다.
-소변, 대변으로 인해 둔부가 짓무르지 않도록 기저귀를 자주 갈아준다.
-2시간마다 한 번 씩 체위변경을 시행한다.
-둔부를 햇빛이나 공기중에 노출시켜 건
|
|
|
관련된 체액부족
3월 11일
(간호 2일째)
3월 14일
(간호 4일째)
#2
구토와 관련된 기도 흡인 위험성
3월 12일
(간호 3일째)
3월 14일
(간호 4일째)
#3
구토와 관련된 영양부족
3월 12일
(간호 3일째)
3월 14일
(간호 4일째)
#4
위팽만과 관련된 통증
3월 11일
(
|
|
|
관련된 불안
(대상자는 불안이 감소되었다고 말하는 것을 확인하지 못함.)
- 서있기 힘들며 어지럼증 호소와 관련된 낙상위험성
(낙상예방수칙을 교육하지 못하였고, 퇴원시까지 낙상 경험여부에 대해 사정하지 못함)
2) 퇴원 후 치료이행에
|
|
|
치료에 대한 반응을 수시로 전화나 방문을 하여서 차트에 기록한다.
④보호자(부인)와 대상자에게 호흡수, 통증 강도, 통증 정도에 따라 약 용량의 증감을 조절하는 방법에 대해 교육한다.
→어르신들이 쉽게 이해 할 수 있도록 통증 점수에
|
|
|
치면서 많은 생각이 들었다. 케이스를 하고 나니까 그 환자분의 모습이 떠올랐다. 그분이 다음주에 퇴원을 하신다고 해서 좀 뿌듯한 마음도 들었다. 환자의 질병에 치중한 실습이라기 보다는 많은 환자들을 대하는 법들을 많이 배운 것 같다.
|
|
|
profile
2. 간호처치
Ⅲ 진단적 검사 및 특수검사
Ⅳ 약물 및 수액요법
Ⅴ 간호진단
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
3. WBC 증가와 관련된 감염위험성
4. 심장질환과 관련된 불안
Ⅵ 참고문헌
|
|
|
(17) 기타
4) 재태 기간 사정(New Ballard Scale)
5) 투약
6) 검사 및 처치
3. 간호과정 기술
간호진단 : 잦은 구토와 관련된 영양부족
간호진단 : 피부발달 미숙 및 24시간 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성
4. 참고문헌
|
|
|
관련된
지식부족: 자가검사법, 조기발견, 치료와 관련된
통증 : 상처, 또는 치료와 관련된
의사소통장애 : 치료와 관련된
감염위험성 : 질환, 또는 치료와 관련된
기도개방유지 불능 : 연하곤란, 신경 또는 조직손상과 관련된
영양결핍 : 불충
|
|
메뉴펼치기
