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치구 및 하복부를 닦아 주어 감염의 위험성을 최소화 하였다. 그리고 여섯 번째로는 분만과 관련된 안위변화로 분만 3기에 적용되는데 궁극적으로 분만 전의 상태로 돌아가기 위해서 가벼운 산후운동을 격려하고 산후운동에 대해 교육함으로
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Menstrual history
C. Current obstetric history
D. Family history
E. Past history
2.진단
#1.질병과 관련된 통증
#2. 유산과 관련된 절망감
#3. 빈혈과 관련된 신체손상의 위험성
#4. 과다출혈로 인한 체액부족의 위험성
#5.처치와 관련된 감염의 위험성
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관련된 낙상 위험성
사정 자료
주관적 자료
“어지러워해서 입원했어요” - 보호자
“기운이 없다. - 환자
객관적 자료
전신기운 없어 보임 관찰
11/30 Hgb 수치 9.5
목표
장기목표 : 안전수칙을 준수하여 신체적손상이나 낙상 없이 안전한 병원
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관련된 감염 위험성
매일 당뇨 측정치를 확인하였다.
발의 피부상태를 관찰하였다.
혈당 체크하는 것을 관찰하였다,
대상자에게 식이의 중요성에 대해 교육하는 것을 관찰하였다.
간호사가 대상자에게 당뇨에 대해 교육하는 것을 관찰하였다
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관련된 정보
ㆍ신체증상 :
ㆍ수유계획 :
ㆍ임신수용
ㆍ정서적 변화
ㆍ어머니 역할 준비
ㆍ건강관리
4. 신체검진
5. 산과검진
6. 제왕절개 분만 기록
7. 분만과 관련된 정보
8. 수술 전ㆍ후 간호
9. 진단검사 소견
10. 투여 약물
Ⅱ. 간호
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치 :
① 수술부위를 복대로 지지해준다.
② 편안한 체위를 취하도록 도와준다.
③ 자궁퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명한다.
④ 필요시 진통제를 투여한다.
간호수행 :
① 수술부위에 모래주머니를 대고 복대로 지지해 줬다. - 간호
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. #. 간호진단 1
WBC, hsCRP 증가로 나타나는 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성
#. 간호진단 2
통증 호소로 나타나는 침습적 처치와 관련된 급성 통증
# 간호진단 3
Hb, Hct 감소로 나타나는 다량의 체액소실(출혈)과 관련된 체액 부족
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불안 증세를 더 이상 보이지 않았으며 대상자 자신에게 수술 후 부작용이
없음을 확인하고 수술 전 모습으로 돌아와 활발하게 생활을 했다.
5. 평 가
간호진단
1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호계획
* 장기목표: 대상자는 퇴원 시에
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치방법
5) 조기양막파열의 예후
2. 간호과정
1) 간호사정 - Antepartum Assessment Guide
- Intraprtum Assessment Guide
- Postpartum Assessment Guide
2) 간호문제
3) 간호진단
4) 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 사례 연구에 대한
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관련된 영양 부족
S:\" \"
O: 의식상태: STUPOR
스스로 음식섭취를 할수없음.
구강상태가 좋지 않으며 L-tube feeding
입원시 70Kg-> 03/30일 59Kg 체중감소 11Kg
간호진단: 환경 변화와 관련된 영양 부족
목표
환자는 환자의 상태에 적절한 식이를 섭취한
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