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관련된 감염 위험성
3) 골수 기능 장애와 관련된 감염 위험성
4) 골수기능 장애와 관련된 출혈 위험성
5) 항암화학 요법과 관련된 지식부족
6) 항암화학 요법과 관련된 낙상 위험성
7) 항암 화학 요법으로 인한 식욕부진과 관련된 영양불균형
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대상자는 그대로 목욕했다.
※참고문헌
양선희 외, 기본간호학(제 4판) 하권, 현문사, 2009
전시자 외, 성인간호학(제 5판) 상권, 현문사, 2010 1. 식욕부진과 관련된 영양부족
2. 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성
3. 염증반응과 관련된 고열
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식욕부진, 감각이상, 구토, 발열 등)
2. 대상자와 보호자에게 부작용이 나타났을 때의 대응법에 대하여 교육한다.
간호 수행
1. 대상자와 보호자 에게 항암화학요법의 부작용에 대해 설명했다. (손 발 저림, 구내염 , 설사, 식욕부진, 감각이상,
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관련된 통증
② 식욕부진과 관련된 영양부족
③ 복수와 부종과 관련된 체액 과다
④ 간성 뇌질환으로 인한 사고과정장애
⑤ 변화된 외모로 인한 자긍심 저하
⑥ 황달, 소양과 관련된 피부손상 위험성
7. 식이요법
(1) 염분섭취 제한식이
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영양상태 사정에 도움이 된다.
③ 대상자가 좋아하는 음식을 섭취하게 함으로써 영양결핍위험성을 줄일 수 있다.
④식사할 때 소음이나 산만한 환경 등 스트레스 요인이 있으면 식욕을 더 저하시킬 수 있다. 식사하기 좋은 환경은 음식섭취에
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관련된 비효율적 호흡양상
1. 심호흡과 기침을 시킨다.
2. 손으로 흉부를 지지한다.
3. semi fawler`s position 취해준다.
4. 상황에 따라 산소 투여한다.
#2
일측신장제거와 관련된 신체손상위험성
1. 매시간 마다 요배설량을 측정한다.
2. 섭취량과 배
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치로 인하여 T-관과 관련된 대상자의 호소는 없어졌다.
이 대상자의 배액양은 일주일에 평균 50ml씩 줄어들고 있는 상태이다.
참고 문헌
전시자외 9명, 성인간호학 상, 현문사, 2005년, p540, 591~594
현문사, 최신임상간호메뉴얼 Ⅰ, 2003년, P954~957
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영양부족의 징후를 보이지 않는다.(알부민 정상수치 3~4.5)
11/10
11/15
11/17
11/23
2.7
2.6
2.8
3
장기목표: 일주일 이내 체중이 빠지지 않고 유지되었다.
11/18
11/19
11/20
67.0
65.9
65.5
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간호진단 #3:질병과 관련된 지식부족
간호사정
주관적 자료(Subjective data
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관련된 체액과다
5
식욕부진과 관련된 영양부족
6
간 기능 저하와 관련된 피로
7
정보부족과 관련된 지식부족
8
경제적 어려움과 관련된 치료요법의 비효율적 이행
9
혈중 암모니아 수치 증가와 관련된 급성혼돈 위험성
10
부종과 관련된 피부
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구별
<예후>
- 궤양상 대장염 → 유일한 치료는 결장절제술
- 크론병 → 수술, 약물로 관리는 가능, 완벽한 치료x
결과관리
내과 관리
1. 설사감소
- 크론병 → 염증을 일으키는 과정에서 장벽 더 깊은 층 까지 진행, 더 만성적이기
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