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결과
5. 특수검사 결과
6. 약물치료
Ⅳ. 간호과정 ------------------------------ p. 19~32
1. 간호문제 & 우선순위
2. 간호진단
Ⅴ. 결 론 ------------------------------------- p. 22
- 실습소감
Ⅵ. 참고문헌 ---------------------------------- p. 22
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감염징후가 나타나지 않았다.
WBC수치
9/13
12.99 x 10³/㎕
9/16
9 x 10³/㎕
2. 대상자의 WBD수치가 감소하였다.
제 2 간호과정 - 수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
제 3 간호과정 위절제술 후 위절제식이,생활습관과 관련된 지식결핍
간호사정
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검사 및 약물 9
2) 간호진단 도출 13
과도환기와 관련된 비효율적 호흡양상 14
식욕억제와 관련된 영양부족 15
분비물 축적과 관련된 감염위험성 16
Ⅲ. 결론 17
1. 실습 소감 17
2. 참고문헌 17
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감염 위험성 ” r/t 골수기능저하 2 〫골수재발
#3. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“ 영양부족” r/t 식욕부진, 구강 궤양
#4. 간호진단 - 관련요인(Related factor)
“두려움” r/t 불확실한 예후 및 치료
#5. 간호진단 - 관련요
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치료시간을 계획함.
-대상자와 보호자에게 영양지침서, 위험요인, 자기간호활동을 교육함.
평가
대상자는 식욕을 회복하였으며 보호자가 “이젠 밥도 잘 먹어”라는 말로써 문제해결을 표현함 : 3월 11일
5) 투석치료와 관련된 지식부족 (2011.03
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침습적 처치와 관련된 감염 위험성
사정자료
간호목표
간호수행
간호평가
SD: 없음.
OD:
- 현재 출생3일째임
- 호흡이 불규칙하고 약한 흉부함몰이 있음.
T
P
R
4/17
36.6
142
50
4/18
36.9
144
47
4/19
36.7
120
24
- 흉곽운동이 빠르고 얕으며 얼굴을 찌푸림
-
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영양부족
-복수, 부종과 관련된 비효율적인 호흡양상
-Hb 저하와 관련된 조직관류 변화
-L-tube 삽입과 관련된 구강점막의 변화
-Foley catheter, L- tube, 수혈과 관련된 감염 잠재성
-부동, 영양부족, 황달, 소양과 관련된 피부손상 위험성
-치료적
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영양상태의 호전을 위해 지속적으로 LAB과 I&O를 모니터링하며 TPN 및 영양제, 소화제를 투약하고 NG TUBE GRAVITY의 양과 양상을 체크해야 할 것이다.
간호문제/간호진단 5번. 침습적 처치 및 피부손상과 관련된 감염위험성
일반적 목표(General Goal):
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관련된 가스교환장애
목표
장- 대상자는 일주일 이내에 정상범위 내 ABGA 결과(O2 SAT 95~100%)를 유지한다.
단- 48시간 내로 대상자의 호흡수와 SaO2 수치가 정상범위 내를 나타낸다.
(정상 호흡수 : 분당 12~20회 , 정상 SPO2 : 95%~100%)
간호계획 및 이
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감염위험성이 줄어들기 때 문이다.
② 편안한 환경이 주어져야 배뇨가 수월 해 질수 있기 때문이다.
③ 자연배뇨가 힘들 경우 태아와 산모의 안위를 위한 도뇨가 더 좋은 선택이다.
간호평가
산모가 배뇨감을 해소할수 있었으며 자궁의 압박
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