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관련된 감염위험성
목표
- PCD한 부위의 발적과 열감이 사라진다.
- 체온이 정상범위((35.8 ~ 38.0℃)에 있다.
기대되는 결과
- PCD한 부위의 상처가 깨끗하고 분홍색이다.
간호중재 설정
상태관찰:
- 시술부위에 발적이 사라진다.
간호제공:
- 체온이
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관련된 불안
수술과 관련된 급성통증
수술, 삽관 등 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
평가를 통해 해결됨을 확인 할 수 있었음
대상자의 수술 후 건강에 대한 관심증가와 관련된 자가건강관리 향상 가능성
대상자의 퇴원으로 확인할 수 없
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치료, 교육적 측면에서 간호계획을 세우는가
○
간
호
수
행
① 간호계획에 맞는 수행을 했는가.
○
② 간호수행이 안전하고 능숙한가.
○
③ 간호계획을 중요한 순위로 수행했는가.
○
④ 과학적인 이론에 근거한 수행을 했는가.
○
간
호
평
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관련된 통증 pain
2. 수술과 관련된 통증
간호사정
-object data
5/22 WBC:10.1↑, Neutrophil:79.1↑, Lymphocyte:14.4↓
5/24 WBC:14.6↑, Neutrophil:78.1↑, Lymphocyte:14.5↓
5/26 WBC:10.2↑
간호진단
수술 및 침습적 시술과 관련된 감염위험성 Risk for infection
3. 수술 및 침습
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치
(마) 기동
(바) 인지/지각
(사) 지식
(아) 통증
(4) 신체사정(physical examination)
(5) 진단을 위한 검사
(1) Hematology
(2) Blood Chemistry
(3) 기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI 등)
(4) 치료 및 경과
2. 간호과정 적
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불안에 대해 얘기하도록 하였음.
간호평가
○ 불안이 감소되었다하였음.
사정
주관적 자료
객관적 자료
가슴이 아파요, 죽을것만 같아요
간호진단
질병과 관련된 불안
간호목표
불안이 감소되었다고 말한다.
간호계획
간호계획
이론적근거
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치료적 중재
5.간호
6.경과 및 합병증
Ⅲ.본론 - 자료수집 -----------P.6~P.14
1.신생아의 간호력
1)신생아의 일반적 상태
2)산모의 일반적 정보
3)신생아의 생리적 적응기전
4)출생 후 일반적 상태
5)영양상태 사정
2.
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치 않은 표정이다.
배를 만진다.
2. 주관적 자료
“오늘 똥을 못봤어. 약 좀 줘”
“변비약 좀 달라고 얘기 해줘”
간호진단
변비와 관련된 약물과용 위험성
목표
완화제를 사용하지 않고 이틀에 한번 배설할 수 있다.
계획
대변의 빈도와 특성
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경과를 요약하시오.
- 구토증상을 보이지 않았고 오심도 사라졌으며 편안한 상태로 돌아옴.
문제 No. 3: 약물투여와 관련된 치료요법의 불이행
일반적 목표 - 대상자는 치료요법을 거부하지 않고 이행하여 안위를 증진한다.
예견되는 행동적 결
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치실에서 IV라인을 잡았다.
주사를 맞을 때 마다 온몸으로 아이들을 누르고 잡았는데 그 때 마다 아이들에게 괜히 미안한 마음이 들곤 했다.
그래도 아이들이 건강한 몸으로 퇴원 할 때는 나도 기뻤다.
벌써 소아과 실습이 1주일밖에 안남았다.
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