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간질환/악성빈혈
생화학검사
내용
정상치
3/25
Color
yellow
S.G
1.005-1.030
1.004
PH
5.0-9.0
5.5
Albumin
Negative
"N"
glucose
Negative
"N"
Ketones
Negative
"N"
Bilirubin
Negative
"N"
Nitrite
Negative
"N"
Urobilinogen
0.2-1
Normal
WBC
Negative
"N"
RBC
Negative
"N"
2) 소변검사
3) 방사선 검사
①
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간염, 담도협착성황달, 간질환
근골격계질환, 심근경색증
ALT(GTP)
5~35
IU/L
45↑
ALP
42~98
IU/L
72
↑:간질환, 골질환
Phosphorus
2.5~4.5
(mg/dL)
2.3 ↓
Total Ca
8.4~10.5
(mg/dL)
7.9
Glucose
70~115
(mg/dL)
293↑
↑: 당뇨
3) BST(blood sugar test)
BST
23일
24일
25일
FBS
104
108
PP2
165
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Urine Bilirubin
▶ 정상범위: negative
증가: 간염, 간기능 저하, 간세포질환
5. Urine urobilinogen
▶ 정상범위: 0.2~1 unit/dl
증가: cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환
감소: 설사, 신장기능장애 ⅰ.혈액검사
ⅱ.생화학검사
ⅲ.전해질검사
ⅳ.소변검사
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종양, Adrenal insufficiency secondary to hypopituitarism
cortisol RIA
8AM:7~25μg/dl
4PM:2~9μg/dl
스트레스:감염질환, 수술, 화상, 임신, 쿠싱병, 췌장염, 자간증
부신피질 종양, 뇌하수체전엽 기능항진
Folic acid
4~16ng/ml
간질환, 중증 용혈성 빈혈, 임신중의 대적혈구
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7일 이내에 혈구수치가 정상수치로 돌아올 것이다.
계획
1. 4시간 혹은 더 자주 활력징후 를 측정한다.
2. 피부색과 체온을 관찰한다.
3. 시간당 소변량을 측정한다.
4. 처방에 따라 수액, 혈액을 투 여한다.
5. 보온을 유지하여 준다.
6. Hg, Hct,
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간호 계획
○결핍된 영양소를 식이를 통해 공급한다.
○수분과 전해질 균형을 맞춘다.
○식사를 거르거나 지연하면 안 된다는 것을 교육한다.
간호 수행
○처방에 따라 정맥으로 수액을 주입함
○탈수징후를 사정함(변비, 피부건조)
○올바
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질환) 및 치료 필요성
1) 고 혈 압
2) 당 뇨 병
3) 고 지 혈 증
4) 심근경색증
5) 지 방 간
6) 담 석 증
7) 수면중 무호흡증
8) 동맥 경화증
9) 통 풍
10) 관 절 염
11) 생식기 이상
12) 암
13) 간 경 변 증
14) 변 비
15) 소화기계
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변기원 외 4명 저, 효일, 2011 암으로 인한 신체의 변화
I. 신체 전반적인 영향
1. 악액질
2. 식품섭취량 감소
3. 영양소 대사의 변화
1) 열량과 당질 대사
2) 지질 대사
3) 단백질
4) 수분과 전해질
II. 특정 기관에 미치는 영향
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간호 사정
주관적 자료(S)
왼쪽 다리가 너무 아파요
‘다리 움직이는게 힘들어요’
‘다리가 안벌려 져요’
객관적 자료(O)
환자 체위 변경시 얼굴을 찡그린다.
정상적인 ROM를 시행할 수 없다.
간호진단
고관절 치환 수술에 의한 허약으로
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간호 진단
장시간 부동자세로 인한 피부손상 위험성
목표
피부상태를 깨끗이 유지한다.
간호 계획
○피부상태를 사정한다.
○피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
○체위변경을 2시간 마다 한다.
○필요시 에어 매트리스나 물침대를 사용한
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