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간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 입원 시 상태
3. 수술 과정
4. 신생아 상태
5. 수술 전·후 주요 약물
6. 진단검사
7. 제왕절개 산욕부 간호
Ⅲ. 간호과정 보고서
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 모유수유와 관련된 지식 부족
3.
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간호를 위한 예방약을 준비함
분만 시 필요한 기구로 분만대, 무영등, 거울 등을 준비함
모체출혈 또는 태아의 호흡장애 조절과 같은 응급상황에 필요한 응급기구를 준비함
마취제, 자궁수축제를 준비함
분만장소에서 산부의 증상, 사정내용,
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마취를 시행했다.
⑩ 경막 외 마취 시행 후 1시간 동안 15분 간격으로 활력징후를 사정했다.
간호평가
- 자신의 통증 정도를 표현하였음.
- 통증 이완 방법을 알고 스스로 할 수 있음.
“무통주사 맞고 통증이 견딜만 했어요”
2)분만과정과 관련
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간호중재를 계획하시오. (5점) ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.
8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오. (5점)
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오. (4점)
10. 태반조기박리의
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간호
1. 기도유지
2. 구강간호 실시
3. 반응의 정도 사정
4. 활력의 경과 평가
5. 수분과 전해질 균형 유지
6. 환자의 상태변화에 따른 간호
7. 피부간호
8. 실금간호
9. 배변간호
10. 눈간호
11. 합병증 관찰
Ⅵ. 분만 간호
1. 분만 1기 간호
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간호
1) 신장 결석의 자극과 관련된 급성 통증 간호: 필요시 마취제와 항경련제를 투여하여 통증을 조절한다.
2) 수술 후 합병증 예방: 신장 결석 제거술 후 합병증 예방을 위한 간호는 삽입된 배농관의 형태 및 절개의 위치와 크기에 따라 계획
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간호계획
수행 및 이론적 근거
평가
<주관적 자료>
- 분만 직후 “선생님, 추워요”
- “이불 좀 덮어 주세요.”
<객관적 자료>
- 분만 후 기운이 없고, 지쳐있다.
- 춥다고 말하며 몸을 약간 떨었다.
- 통증으로 힘들어한다.
<장기적
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마취 인한 감각 감소
경막 외 마취로 인한 하지 운동 능력 감소
자궁수축으로 인한 통증
분만과 관련된 낙상위험성
<간호과정>
주관적 자료
"아, 너무 아파요"
"아, 못하겠어요 어떡해요"
"내몸에 손대지 마세요"
"무통하고 있는거에요? 진
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간호중재를 계획하시오. ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.
8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이
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통증이 전보다 나아졌다고 고맙다고 말씀하심.
② 복대를 착용중이고 침상 누워 있지 않고 앉아 있음.
(이 자세가 더 편안하다고 느낌)
③ 보호자 부축하고 걸어다님.
**참고 문헌 : 이경혜, 이영숙 외. 여성 건강 간호학 Ι ΙΙ. 서울 . 현문사
최
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