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원인이 될수 있어요)
산성화 식품을 섭취하세요 (사과주스와 비타민C)
통목욕보다는 샤워가 좋아요 Ⅰ. Nursing History(간호력)
Ⅱ. Disease Description(질병에 대한 설명)
Ⅲ. Medication
Ⅳ. Nursing Process(간호과정)
Ⅴ. Nursing Care Process Note
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간호진단
번 호
진 단 명
#1
☞ 피부보호막 손실과 관련된 잠재성 감염
- 정상체온을 유지하고 상처부위가 깨끗하다.
- 화농성 배액이 없다.
- 활력징후를 측정한다.
- 감염증상을 사정한다.
- 드레싱시 철저한 무균법을 지킨다.
- 충분한 영양을
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진단
알코올 남용의 진단기준
DSM-IV
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 예후
Ⅲ. 간호과정
A. 대상자 사정
B. 정신간호진단
2. 간호진단 및 목록 작성
**부적절한 대처방법과 관련된 비효율적 개인대처
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(o
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간호중재
(( 불안감소 ))
(( 적절한 심박출량 유지 ))
(( 출혈예방 ))
외과적 재혈관술
합병증
간호사정
간호중재
통증 완화
불안경감
혈액역동 안정성 유지
활동 지속성 증가
출혈예방
조직관류 유지
● 약물 투여
간호과정 적용
# 1.
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과정 관찰 및 간호수행 기록◎
Ⅰ. 산부입원
1. 분만실에 입원하는 산부를 관찰하고 입원시 산부상태를 사정하여 기술한다.
2. 산부에게 행해지는 분만을 위한 입원준비 내용을 기술하고 근거를 제시한다.
Ⅱ. 분만 제1기
1. 잠재기- 총
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진단 기준에서의 주요 우울증 삽화의 진단 기준
<<질병의 원인 유추>>
1. 소인
1) 공격내재화(aggression turned inward theory)
2) 인지이론(cognitive model)
3) 학습된 무력감 모델(learned helplessness model)
4) 행동모형(behavioral model)
5) 생물학적 모형(biol
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간호진단
자기 학대의 과거력(자살기도)과 관련된 자긍심 저하
간호목표
(장기, 단기 목표)
장기) 자신에 대한 자긍심을 되찾는다.
단기) 자살 기도했던 과거를 덤덤히 말할 수 있다.
간호계획
간호 계획안
간호 중재
환자의 자신에 대한 부정
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간호과정 (우선순위별)
문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
근거
S.D-“가래는 별로 없는데, 토했드만 피가 섞여있어요.”
-“똥이.. 아니 변이 까매요”
O.D-9월23일 시행한 위식도 내시경 검사에서 정맥성 출혈이 관찰되
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진단
9. 임신과의 관계
10. 치료
11. 수술 전∙후 간호
12. 광범위 자궁 절제술 후 일상생활
▣ 간호력
<간호정보기록>
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일, 날짜 등을 적어 4% formalin이 담겨 있는 통에 푹 잠기게 담는다. pathologic slip과 함께 specimen room에 가져다 놓고 대장에 기입한다.
Bovie, Suction tube를 깨끗이 씻어 정리하고 제자리에 둔다.
간호 기록지에 필요한 사항을 적고 수술 schedule에 끝난
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