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data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#4. 질병으로 인한 고체온
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
4) 투약
5) 특수치료
6) 진단적 검사 결과
7) 참고문헌
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관리
◆합병증
III. 사례연구 기간 및 방법
IV. 간호과정
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
3) 진단을 위한 검사
4) 치료 및 경과
V. 간호진단
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
***오심구토 및 식욕부진과
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간호진단과 이론적 근거. 현문사. 149 ~ 155p. 1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 초기 사정자료
4. 특수치료(Special Treatment)
5. 간호(Nursing care) :
6. 투약
7. 진단적 검사 결과
8. 대상자의 간호과정(Nursing process for This Case)
간호진단 ① 부동과
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먹여드리고 식사량은 1회량을 소량으로 한다.
③ 식사할 때 고개를 젖혀서 하지 못하도록 돕는다.
E
대상자는 식사 시 기침하는 모습이 많이 줄어들었다. (5) 자료 분석 용지
(6) 간호진단 기록지
(7) 간호계획 기록지
(8)간호수행 기록지
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간호과정적용
#1근골격계/신경근 장애와 관련된 운동장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2기동 불능과 관련된 자가 간호 결핍(목욕/위생)
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정
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간호과정
간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
객관적 자료 : T - piece를 통해 자주 가래를 【 case study- Subarachnoid Hemorrhage(SAH) 】
1. 문헌고찰
1) Subarachnoid hemorrhage의 원인
※ SAH의 임상적 증상
2) Saccular aneurysm
※ Aneurysm의
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
10/
14
*수술과 관련된 통증
S:“배가 아파요”
O:우측하복부 통증
백혈구 수 증가
발열
통증이 경감되어 안위가 증진된다.
-통증의 양상 및 정도를 사정한다.
-통증을 표현
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진단을 통해 변화되기에는 짧은 시간이었지만 개선되는 모습을 보아가면서 간호사로서 많이 뿌듯하고 행복했던것 같다. 많은 부분 회복이 되었으면 좋겠다. ★ 문 헌 고 찰★
※ 기원
※ 유병율
※ 증상
- 간호과정 -
1. 대상자의
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진단명
#3. 고통스러운 시술과 관련된 불안/두려움
의미있는 자료
S: “얘가 간호사실 옆에만 지나가려고만 해도 짜증내고 울어요”
O: IV lain 잡을때 심하게 울었다. 병동에 돌아와서도 얼마동안 징징거렸다고 한다. 학생간호사가 V/S을 체크하
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진단
6. 사정
7. 중재
8. 평가
Ⅲ. 1. 간호사정
1) 간호력: 개인력, 현병력, 과거력, 가족력
2) 기능적 건강양상의 사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획
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