[성인간호학][SAH][지주막하출혈]케이스 스터디(Case Study),문헌고찰[Subarachnoid Hemorrhage]

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목차

【 case study- Subarachnoid Hemorrhage(SAH) 】
1. 문헌고찰
1) Subarachnoid hemorrhage의 원인
※ SAH의 임상적 증상
2) Saccular aneurysm
※ Aneurysm의 종류
3) Saccular aneurysm의 호발부위
4) Saccular Aneurysm rupture의 임상 양상
5) 진단
6) Aneurysm SAH의 Delayed neurologic deficits의 원인
7) 치료
2. 간호사정
(1) 이름
(2) 현병력
(3) 과거력 : none
(4) 현 건강상태
(5)진단검사
▶일반혈액 및 화학검사
ㆍ 일반혈액검사
ㆍ 응급생화학검사
ㆍ 혈액가스분석
ㆍ 일반화학검사
ㆍ Chest AP
ㆍ Brain CT(7) 간호과정
․ 간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
․ 객관적 자료 :
․ 간호목표 :
․ 간호계획․수행 :
․ 간호평가 :

본문내용

시간 - 무
의사소통 : 곤란함
영양상태 : NPO
(3) 과거력 : none
(4) 현 건강상태
V/S : 130/80 - 37.8 - 92 - 22
순환계 : 말단부는 따뜻하고 청색증과 부종 없음
호흡기계 : 혈액 양상의 분비물 색깔, 양이 많고, 진막의 양상이며,
흉부 물리요 법으로 경타 시행하고 있음
Na(135~145(mEq/L))
133▽
BUN(7~20mg/dl))
73▽
Creatinine(0.9~1.5mg/dl)
1.2 -
위장계 : 복부 부드럽고, 정상의 장음 들림
비뇨기계 : 호박색의 소변색, 색깔은 맑음
pH(7.35~7.45))
7.49△
PO2(75~100mmHg))
146.9△
HCO3-((21~28mmol/L))
32.3△
ALB(3.5~5.0(g/dl)
2.8▽
BUN(7~20mg/dl))
42▽
ALT(32~104(U/L))
126△
AST(10~36(U/L))
36△
피부 : 피부색, 피부긴장도 , IV site 정상임
(5)진단검사
▶일반혈액 및 화학검사
WBC(4~10(*10^3/㎣))
18400△
RBC(4~5.4(*10^6/㎣))
3540000▽
Hb(12~16(g/dl))
10.9▽
Hct(36~48(%))
33.4▽
PCT(0.15~0.32(%))
0.180 -
ㆍ 일반혈액검사
ㆍ 응급생화학검사
ㆍ 혈액가스분석
ㆍ 일반화학검사
ㆍ Chest AP
ㆍ Brain CT
왼쪽 전두측두엽 주변에 경막외 출혈 및 혈종을 동반
(7) 간호과정
간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상
객관적 자료 : T - piece를 통해 자주 가래를

키워드

신장,   외과,   실습