|
환자실로 들어왔다.
①대상자는 욕창부위가 3단계로 진행이 되고있었다.
②대상자는 중환자실에 있는 동안 계속 CBC & UA 검사 소견에서 비정상적인 검사소견을 보였다.
번호
간호진단
(의미 있는 자료)
간호목적
기대되는 결과
간호계획
간호
|
|
|
진단한다. 리트머스 종이로 위산의 pH를 검사해야한다. cimetidine이나 ranitidine 같은 h2차단제를 사용하여 위산을 감소시키고, 제산제를 사용하여 위내의 산도를 조절한다.
6. 간호진단
1) 심근수축력, 전부하·후부하의 변화, 부적절한 혈액량 분
|
|
|
간헐적으로 이해 어려 운 정도로 발음이 둔함. (dysarthria, 구음장애)
간호진단 ②
(Nursing Dx. Due to/ Related to)
뇌 손상과 관련된 구두의 의사소통 장애
간호목표
(Goals-objectiues, expected outcomes)
환자는 언어적 방법을 통해 이해할 만한 의사소통을 한
|
|
|
간호진단
1) 피부 신경말단의 염증과 관련된 통증
① 환자의 불편감 정도를 사정하고 처방된 약물을 투약한다. 진통제의 부작용을 모니터 한다.
② 습윤드레싱 방법을 교육한다.
③ 기분전환 활동을 권장한다.
④ 심호흡, 근육이완법, 심상요
|
|
|
간호사 역할도 마찬가지이지만 특히 ICU는 의사의 order뿐 아니라 간호사의 독자적인 중재부분이 많이 차지하고 있다는 것을 알 수 있었고, 또 다른 교육적인 면을 많이 볼 수 있었던 실습이었던 것 같다.
*참고문헌
1.이은옥 외(1992). 간호진단과
|
|
|
간호목표
학습한 신체적 변화에 대해 이해하며 표현한다.
간호계획
1. 환자의 상태 및 신체적 변화에 대한 지식의 정도 및 요구사항을 사정한다.
2. 대상자의 표정과 행동을 관찰한다.
3. 퇴원 후의 신체적 변화에 대해 교육한다.
간호수행
환자
|
|
|
환자가 문제를 갖고 있는 부분만 기록해도 무방함
그러나 case study 에 위에 열거한 간호진단이 내려져 있는 경우는 반드시 사정내용이
있어야 함
Ⅵ. 임상소견
1. 임상검사
입원당일부터 시행한 모든 검사를 쓰되(날짜 기록) 이상이 있는 경우
|
|
|
간호학2.2014.현문사
-모성.여성건강간호학.2015.현문사
-여성건강간호학 2.2016.수문사
-모성신생아 여성건강간호학 2.2013.신광출판사
-간호진단의 적용과 실제.2007.수문사
-서울대학교병원 의학정보 1. 임신성 고혈압
- 정의
- 원인
- 진단방
|
|
|
주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#splint로 인한 부동,압박과 관련된 피부손상 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
Ⅴ. 결론
|
|
|
부동환자로 피부압박감이 있다.
-기저귀를 착용하고 있다.
-등과 엉덩이에 grade1 정도의 발적이 있다.
간호진단
부동과 관련된 피부손상 위험성
간호목표
단기목표
대상자는 5일이내 피부를 손상시키게 하는 요인이나 압박감이 줄어든다.
장기
|
|
메뉴펼치기
