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간호진단
편측마비와 관련된 낙상 위험성
간호목표
단기 : 의료진과 가족은 대상자에게 안전한 환경을 조성한다.
장기 : 낙상을 예방하는 환경이 조성됨으로써 낙상이 일어나지 않는다.
간호계획
1.
1) 환자가 침상에 있을 때는 난간을 올려주
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화상, 수술후 2차감염, 외상에 의한 감염증, 자궁부속기염, 임질 자궁내감염, 자궁주위조직염, 골반사강염, 바토린선염(농양), 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염예방
부작용
6. 간호진단
-1순위 : 청색증으로 나타나는 폐의 미성숙과 관
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환자는 분비물의 양과 기침이 줄어들었고 호흡곤란증세가 완화 되었으며 편안해보이셨고 잘 주무신다.
※참고 문헌
간호진단과 이론적 근거/ 1992.02.28발행/ 유해영
성인간호학(하)/2005.1.25 4판발행/전시자외 9명/ 현문사
최신 임상 간호 매뉴얼
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간호진단
#1 장기적 부동과 관련된 변비
- 환자는 자신의 정상적인 배변양상을 회복한다.
☞ S.D : \"환자가 대변을 시원하게 못 봐요. 이틀째 변을 못 봤어요.\"(by 보호자)
☞ O.D : 배변횟수가 감소되고 복부팽만이 관찰됨.
① 환자의 과거 배변양
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Gravidarum] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
오조 [惡阻, hyperemesis gravidarum] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회) 1.임부의 일반적 배경 (General Information) 및 사정
2.간호진단
3.임부에게 해야 할 교육내용
4.느낀점
5.참고문
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환자에게 투여한 약물명들을 보는데 거의 모르는 약물들이어서 정말 내가 많이 부족하고 앞으로 공부를 많이 해야겠다고 느꼈다. 그리고 신경계 진단 시 가장 기본이 되는 GCS에 대해서도 잘 알지 못했었다. 분명 학교에서 성인간호학 시간에
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간호진단
# 6. 기관지 내 분비물로 인한 기도흡인의 위험성
간호 목표
단기 목표 : 흡인을 예방한다.
장기 목표 : 정상적인 호흡 양상을 유지한다.
간호계획
계획
이론적근거
1. chest purcussion 시행함.
2. coughing 하여 secretion 뱉어내게 함.
3. Mucomyst
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부동으로 인한 피부손상이 관찰되지 않았다.
* 참고문헌
- 간호과정, 수문사, 정향미 외, 2005
- 진단분류, 수문사, 정향미 외, 2005
- 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사, 씨그마학회편, 1997
- 성인간호학 상(2), 현문사, 최영희 외, 2000
- 성인간호학 상-1
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간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현 병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
10. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
11. 인지/ 지각 양상 : 어린이 질병에 대한 부모의
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화상 ●
1. 간호사정
- 주관적 자료 : “뜨겁게좀 데워주세요”
- 객관적 자료 : 통증 완화를 위한 hot bag을 한참동안 복부에 올려놓는다
2. 간호진단
- Hot bag으로 인한 화상 가능성
3. 목표
-화상을 입지 않는다
4. 간호중재
- Hot bag을 15분 마다 한
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