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간호진단
부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
수집된 자료
주관적 자료
“꼬리뼈가 약간 간지러우면서 아파요”
객관적 자료
피부의 탄력성이 저하됨.
침구가 조금 구겨져 있음.
편마비로 인해 혼자서 움직이기 어려움.
braden scale이 14점
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간호과정, 현문사, p283-290
*송경애 외(2011), 기본간호학Ⅱ, 수문사, p.768-773
*국가건강정부포털, http://health.mw.go.kr/
*이성실(2008), 스키장 의무실에서 골절 진단을 위한 응급 초음파 검사의 유용성,
강원대학교 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1.
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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재 및 수행
간호평가 및 재계획
2017년 7월 3일
주관적 자료
객관적 자료
부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
<단기목표>
대상자는 12시간 이내에 자세로 인한 불편감을 호소하지 않을 것이
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간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)
#1. 혈액흐름장애와 관련된 조직관류변화
#2. 신경근육장애와 관련된 배뇨장애
#3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
4. 투약(M
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환자는 편안해 함을 느끼고 욕창을 예방 할 수 있게되었다.
* 참고문헌 *
- 기본간호학ⅠⅡ / 수문사 / 홍근표, 강현숙, 서길희 외 6명
- 최신 임상 간호학 매뉴얼 상하 / 현문사 / Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 투여약물
Ⅳ. 문제중심
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간호진단 #2 : 감각 및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성장애
주관적 자료
ㆍnone
객관적 자료
ㆍ발적이나 습진 등은 관찰되지 않았으나 감각과 움직임이 전혀 없는 환자의 상태로 보아 잠재적인 피부통합성 장애 위험이 있다.
간호계획 및
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간호진단과 간호중재
(1)식욕부진, 오심으로 인한 영양부족
D: “입맛이 없어요.”
A: ① 입맛에 맞는 적절한 식이를 계획한다.
② 소량씩 자주 먹도록 한다.
③ 꼭 필요한 영양소의 섭취에 대해 교육한다.
④ 처방에 따라 식욕촉진제를 투약한
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부동과 관련된 피부손상
일시
의미있는 자료
간호진단
목표
계획
이론적 근거
수행
평가
2011.
5.30
~6.2
<o-data>
1. 대상자는 2011년 5월 12일 다발 골절, T-ICH로 본원에서 2011년 6월2일 현재 입원 22일째 되는 환자임.
2. 대상자는 5월 31일 오후부터
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따른 문헌고찰
1) 해부학적 구조와 기능
2) 병태생리
3) 위험요인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호진단별 간호
2. 간호과정 사례연구
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 치료(약물, 수술 등)
4) 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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간호학Ⅱ 2014년 이영휘 외 9명 공저
NANDA 간호진단과 중재가이드 2013년 차영남, 장효순 외 공저
OO병원 NCU EMR
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
드럭인포 www.druginfo.co.kr
서울아산병원 건강정보 www.amc.seoul.kr Ⅰ. 케이스를 시작하며
1. 연구의 필요성
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