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간호진단
신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호목표
단기목표
대상자의 발적이 더 심해지지 않는다.
장기목표
대상자의 발적이 사라지고, 다른 부위에도 발적이 생기지 않는다.
계획
진단적
계획
- 매일 피부 통합성(색, 부종유
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간호학 하, 수문사
조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
양성희 외 8명 ,기본간호학 핵심술기, 현문사
임경춘 외 공역, 건강사정, 정담미디어 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 진단 및 검사
Ⅳ. 약물
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진단
#3. 신체부동으로 인한 폐 혈관 폐색과 관련된 비효율적 호흡양상
기대
결과
<단기목표> 대상자는 3일 이내에 SpO2수치가 96이상을 유지한다.
<장기목표> 대상자는 2주 이내에 ventilator를 사용하지 않고 호흡을 유지할 수 있다.
간호
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2-3. 분류
2-4. 증상
2-5. 진단
2-6. 치료
2-7. 간호
2-8. 합병증
Ⅱ. 본론
- ⅰ. 간호사정을 위한 기초자료 수집
- ⅱ. 진행기록
- ⅲ. Problem List
- ⅳ. 간호과정
Ⅲ. 결론
◆참고문헌
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1. 영아 ～ 청소년기 자료수집방법
✿ Lab. Data Analysis
1. Routine CBC & Diff.
2. 응급생화학 - SST
3. Urine
✿Nursing Problem List
✿간호과정 기록지 양식
#1) 견인기 사용과 관련된 피부 손상 위험성.
#2) 부동과 관련된 배변장애(변비)
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간호진단
#3. 부동과 관련된 변비
간호목표
단기목표: 환자는 수 일내로 정상 배변 양상을 보일 것이다.
장기목표: 변비가 없어질 것이다.
간호계획
간호계획
근거
1)배변의 양상과 횟수를 매일 조사한다.
2)수분을 많이 섭취하도록 권장한다.
3)
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간호를 시행하도록 한다.
환자가 통제할 수 있도록 한다.
움직임은 골절부위에 통증과 경련을 증가시킨다.
환자는 자신의 목욕과 식사를 보조할 수 있다.
간호진단 : 부동과 부적절한 주위환경자극으로 인한 여가활동부족
계획 : 환자는 정서
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환자는 더 이상 따끔거리지 않다고 말씀하셨다.(7/22)
유치도뇨관을 제거 하지 않아서 알 수 없다.
문제번호
간호진단
사정자료
(증상 및 징후)
목표
간호중재
평가
2.
뇌손상과 관련된 언어소통 장애
주관적 자료
“말하는게 어려우니까 저기
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환자에게 내린 간호진단은 늑막액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상,기침과 관련된 통증 감염과 관련된 고체온이었다.
위의 간호과정을 적용하여 환자는 퇴원시 정상호흡을 할수 있었고 Irocodon 으로 자가 통증 조절을 하며 통증이 점차 경감
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환자를 case study로 잡아 환자를 사정 진단 계획 수행 평가를 하면서 대퇴골두 무혈성에대해 더 많은 것을 알게 되었고 첫실습의 부담감에 많은 실수도 있었지만 다음 실습지에서는 간호술기 등을 더 준비하여 간호사에 길에 한발자국 더 가까
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