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간호진단 #2 과다한 기도 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
자료
s-data
\"숨쉬기 힘들어 하시는데 가래좀 빼주세요.\"(보호자)
o-data
1. 환자는 semi-coma 상태로 입원 시부터 장기간 부동상태였다.
2. 환자가 기침을 할 때 마다 가래 끓는 소리가
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환자는
5월 18일 PM 3시 전에 체온이 37℃ 이하(일)것이다.
간호중재
간호중재에 대한 환자의 반응
1. 매 4시간 마다 또는 발열의 증상(오한, 홍조, 피부의 열감)이 있을 때마다 체온을 잰다.
2. 열이 정상체온(37℃이하)이 될 때까지 목 뒤에 ice bag
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환자가 수술후 점점 상태가 좋아지면서 빠른 완쾌를 보였으며, 환자 또한 긍정적이고 수용적인 자세로 면담에 임해주어 환자의 회복을 위해 몇몇 간호진단을 세우고 수행하는데 있어 큰 어려움은 없었다. 학생의 위치에서 부족한 점이 물론
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골절에 이르게 되었다.
환자가 수술후 일주일이 이상이 되었음에도 불구하고 운동을 하지 않으심을 중점적으로 보고 그 문제에 대한 과정을 적용하였다.
또한 환자의 back pain으로 인한 운동결핍 때문에 자가 간호도 소홀하였으며 청결도 큰
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간호사 선생님들
과 수선생님께 감사드린다.
이번을 계기로 다음 실습지에서는 더 열씨미,더 많은 것을 알아야겠다.^^
*참고문헌
간호진단과 중재 1995년 대한간호협회
족부 외과학 2000년 군자출판사 이우천,정문상
임상 정형외과학 개론 2002년
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간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
수술과 관련된 배뇨장애
환자는 배뇨시 불편감이 없음을 말로 표현한다.
환자는 유치도뇨 관 없이도 배뇨 할 수 있다.
배뇨장애의 원인 을 사정 한다.
환자의 배뇨양상 을 확인 한다.
도뇨관 제
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간헐적으로)
- 3/18일 Na 119 Cl 87
간호진단
#5 식이 섭취와 관련된 설사
목표
- 환자의 배변양상이 정상적이다.
- 수분, 전해질이 정상범위를 유지한다.
- 섭취량, 배설량이 정상범위이다.
간호중재 - 계획 및 수행
이론적 근거
- 처방된 약을 필요시
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도뇨관을 삽입하여 잔뇨를 제거한다.
배뇨 시 편안한 환경을 조성한다.
결과:
환자가 정상적으로 배뇨할 수 있다.
잔뇨감이 해소된다.
배뇨 패턴이 정상 범위로 돌아온다.
간호진단 5: 심리적 불안
사정:
주관적 자료: \"수술 후에 대한 걱정이
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간호진단
환경적 요인과 관련된 수면 장애
목표
26일까지 환자는 별 어려움이 없이 잠자리에 들었다고 말하며, 수면 중 깨는 일 없이 숙면을 취했다고 말한다.
계획 및 중재
이론적 근거
①보호자에게 이완요법을 교육한다.(마사지, 음악요법
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환자 금기
4. 약물
5. 간호과정
간호사정
S - \"수술부위가 아파요, 상복부에서 어께까지 아프기도 해요.“
O - NRS통증 사정 시 \'5\', 외과적 절개하여 Chest tube insertion 함, 통증의 양상이 간헐적이며, 회당 1분정도의 통증을 느낌
간호진단
외과적
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