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환자명, 입원경로, 수술명, 진담검사와 혈액검사등...
(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)
2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 유치도뇨관 삽입과 관
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골절
8. 요약
§다발성 외상( multiple trauma)
1. 병태 생리
2. 외상정도 측정
3. 대상자 관리
4. 다발성 외상환자의 사정
--- 사정 Assessment---
1. 개인력
2. 인지 - 지각 기능 사정
3. 현병력
4. 임상 병리 검사
5. 약물 치료
6. 간호 진단
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간호과정
사 정
간호진단
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적/객관적자료
S: “변이 푸른게 잘 나오지도 않고 배만 볼록나오네요”
O: ① 찡그린 얼굴표정을 함.
② 아랫배가 단단하게 나옴.
BP:100/70mmHg
P:78회
R:20회
T:36.2 ℃
수분섭취 제한과 인산염
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간호사 선생님들이 밝으셔서 그것을 보고 환자와 rapport형성하는데 도움을 많이 받았다. 또한 이번 실습을 통해 기본간호의 중요성을 다시 한 번 느꼈다. 학교에서 이론과 실습을 통해 배운 기본간호는 사실 어떤 파트의 실습을 나가든 간에
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걸음걸이를 Ⅰ. 서론----------------------------p2
Ⅱ. 본론----------------------------p2
1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지(투약정보, 검사결과)
3. 간호기록지
4. CASE STUDY
Ⅲ. 결론----------------------------p17
Ⅳ. 참고문헌-----------------------p17
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따른 식사를 섭취함
대상자는 무의식 상태로
계속적인 간호가 필요함 ◉ 일반적 사항
◉ 문헌고찰
※ 대상자의 뇌동맥류 발생 부위에 대한 문헌고찰
◉ 신체검진을 통한 자료수집
◉ 진단 검사 결과
◉ 투여 약물
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간호진단과
간호목표
간호계획과 수행
평가
S data
“밤에 잠도 잘 못 잤어~”
\"빨리 퇴원해서 집에 가고 싶어.“
\"오늘은 밥도 영 입맛에 맞질 않네“
“하루종일 누워 있으니까 심심해 .“
O data
기운이 없으시고신경과민증상이 보이신다.
#낮
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환자의 경우 의식이 명료하지 못한 상태로 스스로 기침을 하기에는 무리가 있었으며 suction을 통한 기도유지가 가장 최선의 방법으로 판단되며 기도유지가 가능했다.
(산소포화도:95%이상 유지)
침상안정과 관련된 피부손상 위험성
(9.18~ )
1. 피
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간호나 의사결정에 불참함
분개, 분노, 죄책감
진실한 감정을 표현하려 하지 않음
수동성
의존성
보호자로부터 소외될 것을 두려워 함
종전의 과업이나 활동을 수행하지 못하는데 대한 불만족과 좌절을 표현함.
진행 상태를 인식하지 못
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환자명, 입원경로, 수술명, 진담검사와 혈액검사등...
(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)
2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 부동과 관련된 피부
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