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것이 왜 중요한지 설명하였다.
4. 충분한 휴식을 취하도록 불필요한 의료진의 출입은 삼가고 산후 진정이 된 다음 컨디션이 양호하셔서 물과 식사할 것을 권유하였다.
간호평가
1. 대상자의 v/s은 정상범위내에서 유지되었고 감염이 없다.
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철저히 사정하여 전체 상태가안정된 경우 산과 병실로 옮길 준비를 해야한다. 간호사는 산모의 기록기자 빠짐없이 기록되어 잇는지 검토해 보아야 한다. 간호사는 전 분만기간에 관한 자세한 관찰사항을 기록으로 남겨야 한다.
기타분만실에
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니다.
4. 자궁수축은 산후통이라는 불편감을 초래할 수 있습니다. 산후통이 심한경우, 의사의 처방에 따라
진통제를 투여하며, 복부에 따뜻한 담요를 덮어주는 것도 도움이 됩니다.
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분만을 시도한다.)
3. 처치 시 무균적으로 시행했다.
(조기 파막 환자 간호 시 어느때보다도 감염을 최소화하기 위해 엄격한 무균술을 지켜야 한다.)
4. 회음부를 청결하게 했다.
(상행성 실감염의 기회를 줄여준다.)
5. 항생제에 대한 교육을
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간호진단
#1. 분만시 출혈과 관련된 건강유지의 변화
기대결과
단기목표: 산모는 출산 직후의 활력징후가 정상범위이다.
산모는 빈혈의 증상과 철분 섭취 방법에 대해 이야기할 수 있다.
장기목표: 산모는 자궁의 정상적 수축, 정상오로, 정상
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분만 진행 중 태아 만출에 알려 주어 태아가 정상적으로 출산 됨을 인지시켜
불안을 경감 시킨다.
◈ 간호 중재
태아의 기형에 대한 불안에 대해 표현하도록 격려하였고 표현을 할 때 경청
하면서 표현한 감정에 대한 정서적 지지를 해 주었
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운동기능 감소로 인한 변비
2) 우선순위 설정: 근거제시
1. 분만 중 4도 회음열상과 관련된 통증
2. 산후 불편감과 관련된 속쓰림
3. 분만 중 4도 회음열상과 관련된 감염 위험성
간호진단 #1: 분만 중 4도 회음열상과 관련된 통증
간호목표
단기목
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간호계획서>
date
sign & symptom
nursing diagnosis
nursing goal
nursing interventions
scientific rationale
evaluation & revision of plan
분만1기
S:
“ 양수가 미리 터졌대요.”
O:
*12.5 11PM 양막 파열
*12.6 09:30 pelvic exam 6cm dilatation
*09:50 7cm dilatation
*10:187-8cm dilatation
*ESR(whole
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분만까지만 하면 된다고 생각하여 산욕기의 중요성을 인식하지 못하고 있었다. 그러나 산욕기 또한 임신과 분만 과정 못지않게 중요하다는 것을 알았다. 아직 산욕기 간호에 대해 배우지 못한 상태였기 때문에 모르는 것도 많고 어려운 점도
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후회 없는 선택을 내릴 수 있었다 함. 얼굴 찡그림으로 나타나는 회음부 열상과 관련된 안위의 변화 : 동통
계속되는 질문으로 나타나는 분만 2기와 출산의 임박과 관련된 두려움
출산 준비 부족으로 나타나는 입양에 대한 지식 부족
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