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간호사정
①개인력 ②간호력 ③건강력 ④신체검진 ⑤진단을 위한 검사
⑥치료 및 경과:간호경과기록,의사order 기록,약물요법,식이요법
⑦주관적,객관적자료분류(간호진단근거)
2)간호진단
3)간호계획
4)간호수행
5)평가
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
수술부위와 관련된 급성통증
5/12
5/14
2
질환과 관련된 낙상위험성
5/12
∼
3
부동과 관련된 피부손상 위험성
5/
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외(2004). 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 142~270p. 현문사 Ⅰ.서론
1.문헌고찰
1)정의
2)원인
3)증상
4)진단
5)치료
6)예방
Ⅱ.본론 1.대상자 정보
2.주호소
3.건강력
4.검사자료
5.약물치료
6.간호과정
Ⅲ.결론
1.참고 문헌
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치료
3. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 간호
Ⅲ. 대상자 사정
1. 대상자의 간호력
2. 간호진단을 위한 신체사정
3. 진단적 검사와 결과 해석
(1) 임상병리검사 결과
(2) X-ray 및 기타검사 결과
4. 사용 약물 조사
Ⅳ. 간호과정 적용
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진단방법(Diagnosis)
4. 증상
5. 치료(Treatment)
※병기에 따른 치료방법
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료사정
2) 자료분석
2. 간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 수술의 회복과 관련된 지식 부족
3. 방광감각의 감소와 관련된 배뇨장애
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간호진단
- 기관지경련 관련된 가스교환장애
- 급격한 환경변화와 관련된 변비
- 호흡곤란과 관련된 불안
4. 간호 과정 적용
일시:
날짜 & 시간
간 호 사 정
간 호 진 단
간 호 목 표
간 호 계 획
간 호 수 행
( 날짜,시간)
이론적 근거
간호평가
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간호과정 전산화) 간호진단과 간호중재 - 현문사
간호과정과 비판적 사고 - 메디컬코리아
간호진단과 계획 - 서울대학교출판부
성인간호학 2,4 강의록 - 김영미 교수님
http://www.nursediary.net
Anaphylactic shock
case study 사례연구 기간 및 방법
1
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고혈압 환자, 본제 과민증 환자, 아스피린 및 다른 NSAIDs에 의해 천식, 비염, 혈관부종이 나타나는 환자, 항응혈제를 투여받고 있는 환자
▷간호과정 적용
간호진단: 1.손상과 관련된 통증
2.수술과 관련된 운동장애
3.수술 후 부동과 관련된 피
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간호과정
간호사정 및 분석
1. 조사 대상 및 방법
1) 조사대상
2) 조사기간
3) 자료수집 방법
2. 지역사회 특성
1 ) 지정학적 특성
3. 인구사회학적 특성
4. 환경적 특성
5. 건강관련 행위 특성
자료분석표
지역사회 간호진단
1. 지
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간호학, 계축문화사, 77,77-82,246.
- 서울대학병원 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 94,107,108,122,159,
164,165.
- 김강미자외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 137,138.
- http://www.kimsonline.co.kr/091_DrugInfo/DrugBasicInfo.aspx?K
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