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차
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)사회력
4)가족력
5)일반 진단적 검사결과
6)치료
7)약물
2. 간호진단
Ⅳ. 결론
참고문헌
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간호과정
사정
S : \"숨쉬기가 곤란해요.\"
O : BT-36.8 PR-128/min RR- 34/min BP-110/70mmHg
점액농 객담, 호흡곤란, 기침, 호흡시 천명음과 나음
간호진단
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객
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간호과정을 적용하여 보면...
상기환자에게 내려질 수 있는 간호진단은 다음과 같습니다.
1. 출혈경향과 관련된 체액부족
- 체액조절기전의 장애나 실질적인 체액상실로 인해 혈관내, 세포내, 세 포외의 탈수상태
2. 간성복수와 관련된 체액과
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.질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
9.예방
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
Ⅲ. 자가평가지(Self-Evaluation)
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고혈압, 당뇨병 환자
4.간호과정
의미있는 자료
진단명
S: “숨쉬기가 너무 힘이 들어...“
O : dyspnea양상 있으며 wheezing청진 됨.
sputum 및 coughing, sweating 있음.
10년 전부터 asthma로 Tx.
# 기관지 점막의 부종 및 분비물 증가와 관련된 비효율적 기
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간호진단
-감각 및 기동성 감소와 관련된 피부손상
-지각 및 인지장애와 관련된 신체손상 위험성
-감각 및 인지 장애와 관련된 자가간호 결핍
-의식저하와 관련된 언어소통 장애
-감각 및 인지장애와 관련된 기능성 요실금
6.간호과정간호사
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간호진단에 따른 간호과정에의 적용
간호진단
간호목표
간호계획 및 수행
평가
왼쪽하지
무력과 관련된
운동장애
O:
왼쪽 팔, 다리를 움직이기는 하나 능동적으로 들어올리지 못함 : 관절운동범위의 제한
부축을 받아 겨우 휠체어에 옮겨
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간호과정
간호진단 : 지지체계 부족으로 인한 우울
5월 4일
객관적 자료 : 극심하게 식욕이 저하되었다. 언제나 얼굴을 찡그리고 있다.
주관적 자료 : “병 나아서 머할 거야”, “고쳐봤자 머해”, “ 짜증나니까 내버려둬”
간호목표 : 환자의
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간호진단
배액과 관련된 체액부족
위절제와 대한 지식부족
Ⅴ.간호과정
1)배액과 관련된 체액부족
자료분석
Subjective Data
“입이 마르고 구역질이 나”
“온몸에 힘이 없다”
Objective Data
위 절제를 받은 후 체중이 감소되었으며 비위관 배액을
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고혈압,심기능대상부전,혈액량 감소,이뇨제투여자의 경우에는 신중히 투여해야함.
4. 간호과정 적용
의미있는 자료
주관적 자료
-\"움직일 때 수술부위가 아프네\"
객관적 자료
-4월8일에 cancer로 RULobectomy를 했다.
간호진단
# 폐엽 절제술과 관
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