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심한 변이된 골절: 개방정복과 석고붕대가 필요
비골과 경골의 중과 골절과 회외운동과 외반 또는 회내운동과 외반의 과정에서 발생
※ 참고문헌
유해영 외. (2015). 4판 성인간호학 下. 현문사
서문자외. (2014). 성인간호학 Ⅲ. 수문사
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등급에 기초하여 선행되어야 할 진단방법을 선정하고 상병분류에 따른 적절한 치료를 시행한다. 환자의 분류는 의식상태와 운동반응의 정도에 기준을 두고 결정하게 된다.
1) 경미 혹은 경도
두개골 골절 유무를 확인하고 골절이 없더라도 12-
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환자가 사용할 물
건들을 (변기, 화장
지 등)가까이 두었
다.
-2시간 마다 체위를
변경했다.
-단계적으로 활동수
준을 높이도록 격려
했다.
아직은
대상자가
움직이는
데 있어
서 많은
어려움이
있다.
간호 사정
간호 진단
목 표
간호 계획
간
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌
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골절판을 대준다.
EKG&Spo2 monitoring을 시작한다.
처방에 따라 ABGA를 한 후, O2를 공급한다.
처방에 따라 정맥로를 확보하고, 응급검사약물을 수집한다.
통증을 심하게 호소할 경우 처방된 진통제를 투여한다.
처방에 따라 spine X-ray 및 CT 촬영을
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간호사가 미리 결정하고 계획하여 프로그램 된 것을 클라이언트가 단추를 눌러서 약을 스스로 조절하면서 통증을 관리하게 한다.
- 유발성 폐활량계(Incentive spirometer): 심호흡을 느리고 수술 후 폐렴으로 발전하는 것을 예방하기 위하여 사용
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적어 감염을 예방, 약해진 피부에 외상을 적게 하기 위해 약간 따뜻한 물을 사용하며 순환 세척제를 사용하여 피부건조를 적게 한다. 간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
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간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원 / 서울대학교병원 간호본부 / 2011
▶ 인천사랑병원 71병동(포괄병동) / 대상자 교육 지침서
▶ 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
<환자 교육용 프린트>
팔 마사지
팔에 윤활젤 또는 오일을 적당히
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골절로인한 감염 고위험
- 골절된 부위의 움직임을 줄일수 있도록 교육한다.
- 열감이 있을시 말해줄 수있도록 교육하였다.
- 환자의 몸을 시진, 촉진을 하고 체온을 측정하였다.
3. 간호진단 사례
4. 응급검사
일반 혈액 검사
검사
수치
단위
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환자 흉막강 내의 압력이 음압이 되도록 함
tube가 빠졌을 때 대처법
배액병이 쓰러졌을 때
빨리 병을 일으켜 세워 기능이 돌아오는지 확인하고 환자에게 심호흡을 1. 활력 징후
2. 열, 냉요법
3. 골절, Fracture Fx
4. 배뇨, 배변관리
5. 간호
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