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국소 빈혈을 확인하기 위해 면밀히 사정한다. 개구부의 흐린 푸른색은 허혈, 매우 건조하고 회색빛이나 검은 갈색의 개구부는 괴사가 의심되므로 즉시 의사에게 알린다. 장루와 피부를 봉합해 놓은 부분이 분리가 되어 있는 경우는 장루가 함
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위험성
# 활동감소로 인한 피부손상위험성
# 허약감으로 인한 낙상위험성
간호사정
(의미있는 자료)
간호진단
간호계획
간호수행
평가 및
재사정
1.호흡 시 악설음 청진됨.
2.기도 내 분비물 있음
-색 : Yellow
-양 : Moderate
-양상 : Thick
3.스스로 객
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마취제 투여
(3)활동지속성 장애
(4)구획증후군과 신경손상의 위험성; 양하지의 맥박, 피부색깔과 온도 사정
(5)인공관절의 탈구 위험성; 90도 이상 굴곡 피해. 수술부위 15도 외전시킴
(6)감염위험성; 발적, 고열..
(7)혈전성 정맥염 위험성; 호만
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종류
작용
부작용
주의사항
5% D/S
1000cc
전해질 수액
혈액 대용제
수분*전해질 보급,
(대량급속투여시)
뇌부종, 폐수종,
말초부종, 혈전증
신부전 환자,
고장성
탈수증환자,
폐쇄성
요로질환 환자,
당뇨환자는 주의
생리 식염수
500cc
전해질
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위험성
#3 무력감과 관련된 낙상위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
평가
( 3 / 17 )
S
보호자 : 가래를 잘 못 뱉어~
suction을 해야지만 가래를 뺄 수 있어~
O
객담 배출 못함.
suction 시행함.
객담양상 : 진하고 많음.
SaO2 : 94 %
( 3 / 17 )
- 기도개방
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마취 시행.
환자는 am9:40경 수술실에 들어왔다. M/69세로 척추마취에 대한 공포를 보였지만 선생님께서 설명을 잘 해주셔서 통증이 나면 말하라고 하였다.
보조의는 Rt Leg의 femoral부위에 지혈대를 착용한 후 foot에서 femoral까지 소독한다.
오른쪽
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마취 불필요, 외래에서 시술 가능
임신을 원하면 CINⅡ 이상일 때도 적용할 수 있으나 병변의 잔류나 재발 위험성 있음
치료율 : 90%
- 방사선요법
방사선요법은 높은 에너지의 방사선을 쬐여 암세포를 파괴하고 성장을 중지시키는 치료법입니
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및 경위
입원 시 임상관찰 정보
개인정보
일상생활정보
과거력
신체 사정
활력증후
Lab Result
Medicine
Tablet
Injection
Syrup
간호과정
간호진단: 부동으로 인한 피부손상위험성
Glasgow Coma Scale
설명
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종류
① 선천성 백내장
② 노인성 백내장
③ 당뇨병성 백내장
④ 합병성 백내장
⑤ 외상성 백내장
⑥ 후발성 백내장
4) 백내장의 진행 과정의 단계
5) 임상증상
6) 치료
① 약물요법
② 기존의 수술방법
③ 새로운
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volume 6
최신 수술환자 간호 444~445
네이버 검색 : 수술도구 사진자료
CVP 자료 http://blog.naver.com/misun0?Redirect=Log&logNo=50002575185 1. 간호사정
2. 수술준비
3. 마취방법 및 마취제
4. 수술과정
5. 수술에 사용된 기계 및 기구
6. 문헌고찰
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