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국소마취 - chiba needle 이용 담관천자
- 3-5ml의 조영제 주입- 담관확인.
④ chiba needle을 통해 미세철심(hair wire) 삽입
⑤ sheath 삽입 - guide wire - dilator 이용- 천자통로 확장
⑥ drainage catheter 삽입 및 고정 - 담즙 배액 확인
⑦ 시술후 복부 정면상 촬영.
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국소마취제(삽입 시 인두 후방 불편감 완화, 구토 예방)
●검사 중
-국소마취 후 튜브 삽입 후 침을 삼키지 말고 입 옆으로 흘러내리게 한다.
●검사 후
-구토반사(Gag reflex) 돌아올 때까지 금식
-국소마취가 풀릴 때까지 옆으로 눕히기
▶구토반
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기 등)을 상당 기간 제한함
- 수술 후에 통증이나 오심, 구토 등은 진통제나 진토제, 진해제나 대변 완화제 투여로 최대한 편안하게 해줌
- 국소마취인 경우에는 수술 중에 똑바로 누워 있어야 하고 눈을 감으려고 애쓰지 않도록 하며 의사의
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국소마취
일반적으로 long acting local anesthetics가 추천된다.
● 잇몸 절개 및 Fixture 노출
fixture 식립 후 상악은 6개월, 하악은 3개월이 경과되면 고정체의 골 유착이 이루어지는 것으로 판단한다. 손가락으로 촉진하거나 probe로 탐침하거나 치조정
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국소마취로 간단히 수행할 수 있는 방법들이다.
* 수핵용해술
최근에 많이 사용되고 있는 치료법으로 보존적 요법에 실패하여 수술을 요하는 경우, 외과적으로 피부를 절개하지 않고 국소 마취후 경피적으로 수핵을 제거하는 방법입니다.
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국소마취제를 뿌린후 앙와위로 눕힘.(마취제 삼키지 않도록 교육)
② 기관에 카테터나 긴관지경을 삽입하고 마취제를 인두, 후두 및 기관지 부위에 투여
③ 카테터나 기관지경을 통하여 요오드 조영제 투여
(3) 간호 중재
① 검사 전 간호
- 검
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마취, 침윤마취
쇽, 혈압강하, 호흡억제, 진전, 수면, 무시, 현기, 오심, 구토
본제 또는 아닐리드게 국소마취제에 대해 과민증의 기왕력자, 혈관수축제에 대해 과민증의 기왕력자, 고혈압, 동맥졍화, 심부전, 갑상선기능항진, 당뇨병, 혈관연축
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국소마취제에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자, 대량출혈이나 쇼크 상태인 환자, 주사부위 또는 그 주변에 염증이 있는 환자, 패혈증
리도카인주사액
(20mg)
SC
bid
경막외마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취.
쇽, 혈압저하, 안면창백, 맥
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국소마취제, 마취제 주입을 위한 주사기, 24G와 22G의 주사바늘, 소공포, 작은메스, Needle Holder, 봉합사, 검사물 용기, 거즈
4. 체위
-환자의 침대 혹은 의자에 등을 지지한다.
-발판에 다리를 놓으며 high Fowler 체위로 눕힌다.
5. 시행절차
1)검사를
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비를 하고 국소마취를 한다.
- 복강 내에 공기주입으로 인해 숨쉬기가 불편할 것이라고 설명
- 검사 후 24시간 동안 침상안정을 하며, 출혈여부 관찰
- 약물의 효과로부터 회복되기 위해 안정
간 생검
*개방적 간 생검- 전신마취와 복부 절개를
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