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기록 관련법
의료법 제21조의 1의 ② 의료인 또는 의료기관 개설자는 진료기록부등(제21조의 2 제1항의 규정에 의한 전자의무기록을 포함한다)을 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 보전하여야 한다.
의료법 제21조 2(전자의무기록)
의료법 제6
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기록들의 연번호)
④ 폐기되는 기록들의 발생 기간(예를 들어 1980년 1월 퇴원부터 1985년 12월 퇴원까지 등)
⑤ 이들 차트는 규정상 폐기 대상이기 때문에 폐기한다는 내용의 기록
⑥ 폐기를 감독, 확인한 사람의 서명
(4) 결정시 적합한 방법
①
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보건기록연맹)
① 여러 나라 보건기록 정보 전공인들의 의사소통의 장을 제공한다.
② 모든 국가들의 보건 기록 정보의 수준을 향상시킨다.
③ 보건기록의 효율적 활용 기술을 개발 향상시켜서 회원국에 전달한다.
④ 보건정보 교육에 관련
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1. 의무기록 서식의 제정
2. 의무기록 기본서식의 종류 및 내용
3. 의무기록 서식의 배열
4. 문제지향식 의무기록
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접근방법
5. 의료서비스 질 관리도구
6. 정보기술을 이용한 질 관리 기법
7. 진료지침과 표준화된 주진료과정
8. 병원 내 의사위원회의 질 관리활동
9. QI 프로그램에 있어서 의무기록사의 역할
10. 병원신임 및 평가
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기록사는 통계관련 용어의 정의, 데이터의 성격, 그리고 산정공식 등을 정확 히 알아야 그가 작성한 통계자료의 신뢰도와 이용도를 높일 수 있는 것이다.
질병 수술분류의 전산화에서 이미 언급한 “퇴원자료요약지”를 매 환자마다 작성하
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류번호를 변경시켜야 하는 불편함
2) 의사가 의무기록을 완전히 정리한 후 영구 배열장에 배열하기 전에 색인 하는 방법
장점 : 분류된 색인을 정정하는 번거로움이 없다.
단점 : 의사가 정리를 늦게 하면 색인 업무가 많이 지연되는 불편함
(
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기록대출 및 반환관리업무
② 외래관리업무
외래환자 등록업무
외래진료 예약관리업무
접수, OCS를 이용한 자동 수가계산 및 수납관리 업무
의사 schedule 관리업무
청구 및 미수금과리업무
외래진료용 기록 대출 및 반환관리 업무
(2) 병원사무
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기록관의 전문가 수요는 매우 클 것으로 예상된다. 정부의 목표대로 라면 2011년 까지 1000여명의 전문가가 필요하다. 또한 전국 기록관리학 과정 대학원생들은 단체를 구성하여 적극적으로 졸업생의 취업을 보호하고, 취업의 길을 넓히려는 움
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암등록소가 보유한 자료를 발표할 수 있는 조건
⑤ 자료 이용이 가능한 사람의 정의
⑥ 암등록자료를 보고하는 의사와 기관을 보호하는 것 등
암등록 된 환자의 식별자료는 승인되지 않은 사람에게 제공할 수 없고 이것은 환자 사망 후에도
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