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무균법을 지킨다.
6. 대상자에게 간호를 제공하기 전후에 반드시 손을 씻는다.
7. 상처부위를 반창고로 밀착시킨다.
8. 충분한 수액 요법으로 세균배양을 돕는다.
9. 대상자에게 개인위생과 관련하여 교육한다.
10. 배액관 유지에 대한 주의점을
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무균부위를 향해 양끝을 잡고 집도의에게 sjarlus 결찰한다.
5. 수술부위를 깨끗이 할 거즈나 tap을 준비한다.
6. 조직의 표존은 병원의 방침에 따라 보존된다.
7. 무균법의 유지를 위해 관찰하고 주의한다.
[ 피부 봉합시 ]
1. 의사가 상처를 닫기
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법, 무균법을 익힌다.
② 패드를 한시간에 한번씩 교환한다.
③ 회음부 위생을 유지하는 표준 예방법을 지킨다.
3) 수행
① 손씻기와 무균술을 한다.
② 패드를 한 시간에 한번씩 교환하도록 격려한다.
③ 회음절개 한 부위에 소독을 한다.(회
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무균법을 지키지 않고 주사하여 혈액내 병 원균이 존재하는 경우 .
기타 알려지지 않은 요인(unknown factors)
증상 : 체온상승. 오한. 저혈압. 오심. 구토. 두통. 요통
관리 : 항히스타민제제나 해열제 투여한다. 적절한 수액요법을 병행한다.
예
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무균법을 적용한다.
③ 매일 카테터 삽입부위 드레싱을 한다.
④ 복막염의 증후/증상을 사정한다.
⑤ 체액 배양검사를 시행 후 결과를 사정한다.
R: 감염의 증상 증후 없이 투석이 유지된다. 신장의 구조 및 기능
1.구조
2.기능
만성신부전
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무균법을 지킨다.
⑦ 적절한 피부와 구강간호, 깨끗하고 안전한 환경을 유지한다.
⑧ 필요시 항생제를 투여한다.
⑨ 각종 연결선을 정해진 시기에 정확히 교환한다.
⑩ 수액병은 24시간 마다 교환한다.
⑪ 드레싱은 24~48시간 마다 교환한다.
⑫
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무균법을 시행한다.
☞ 근거: 병원체의 침입을 최소화한다.
5. V/S를 체크하여 감염의 징후를 관찰한다.
☞ 근거: 체온이 정상범위 이상이라면 감염을 의심할 수 있다.
일시
의미있는 자료
간호진단
목표
계획 및 수행
평가
2008. 5.7
[객관적 자
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사정한다.
활력징후를 측정한다.
임상검사 결과를 확인한다.
드레싱시 철저한 무균법을 지킨다.
드레싱을 깨끗하게 유지한다.
충분한 영양을 섭취 하도록 한다.
상처부위에 특별한 감염증상이 없다. 1.간호사정
2.간호 과정 적용
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무균법을 지킨다.
ⅱ) 대상자에게 간호를 제공하기 전후에 반드시 손씻기를 한다.
ⅲ) 상처부위를 반창고로 밀착시킨다.
ⅳ) 충분한 수액을 공급한다.
③교육적 지시 : 대상자에게 개인적인 위생을 교육한다.
<수행>
ⅰ) 간호전후에 손을
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무균법을 철저히 지킨다.
- 투석 후 지혈 시에도 멸균거즈를 사용한다.
감염의 위험성을 감소시키기 위한 교육을 한다.
- 개인위생을 철저히 지키도록 교육한다.
- 투석 부위를 청결하지 못한 손으로 만지지 않도록
한다.
- 손의 청결을 위해 손
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