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- 응급 및 재해간호 / 이옥철 외 공저 / 현문사 / 2010년 3월 출판
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
- 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/ 1) 심정지나 부정맥에 사용하는 약물
2) 심박출과 혈압을 조절하는 약물
3) 기타 응급약물
※참고문헌
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마취 유도: 1mcg/kg (bolus), 0.5-1mcg/kg/min(continuous infusion)
마취 유지: isoflurane, propofol과 병용시 0.5-1mcg/kg (bolus),
: 초기0.25mcg/kg/min에서 유지 0.005-2mcg/kg/min
적응증
마취 유도 및 마취 유도의 진통
가능한 부작용
급성 호흡기 억제, 서맥, 저혈압 및 골
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유도가 신속하고 수술 후 오심과 구토 증상 드뭄
- 단점 : 얕은 마취로 인한 후두경련과 기관지 경련, 혈관 운동 신경 중추의 억제로 인한 저혈압
‣ 부위마취(Regional anesthesia)
① 국소마취(Topical anesthesia)
- 체부위에 분무 및 점
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마취 전 간호
- 산부를 금식시키고 정맥으로 주입
- 마취 시작 전 베개는 자궁이 왼쪽으로 치우치도록 오른쪽 엉덩이 아래 놓아야 함
☞ 태반관류를 방해하는 대동맥 압박을 예방함
회복실 간호 - 우선순위 : 기도유지, 심폐기능 유지 및 산후
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, 저혈압, 호흡곤란, 졸림, 착란
④ 금 기 : 경련발작의 기왕력 환자, 2세 이하의 유소아, 천식환자
4. Pofol (Propofol)
① 효 능 : 전신마취 유도 및 유지, 인공호흡중인 중환자의 진정
② 용 량 : 전신 마취 유도 - 성인 : 10초마다 40mg을 IV or IY infusion
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유도 -> 환자 뇌상태 변화에 민감하게 반응할 수 없음.Thiopental (pentotal sodium 500mg/vial)
적응증
- 전신마취, 전신마취의 유도, 국소마취제 및 흡입 마취제와의 병용, 간질등에 수반되는 경련
용법용량
- 최소 50~100mg iv후 30초간 마취의 정도, 환자
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저혈압 주의 )
- 수술시 부신피질까지 제거한 경우 부신피질 부전 잘 관찰, 양측 절제시 일생동안 cortisone 요법 필요. (이른 아침과 이른 오후에 투여(오후 늦게 투여시 중추신경 자극 하여 수면방해))
2) 약물 요법
: 수술 불가능한 경우
- 악성
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있는 경우
⑤ 신경계에 이상이 있는 경우 자연분만
1. 전통 분만 방법
2. 수중분만
3. 라마즈 분만
4. 그네분만
5. 공분만
6. 소프롤로지 분만법
7. 르봐이예 분만법
8. 듀라분만
9. 가족 분만
10. 제왕절개
11.유도분만
12. 무통분만
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마취 전 투약(멘델슨 증후군 예방), 수술 후 궤양, 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위ㆍ십이지장 궤양
쇽 ,두드러기, 혈관신경부종, 발진, 발열, 기관지경련, 저혈압, 흉통 등
,과립구감소증, 혈청크레아티닌치 상승,
이 약 및 이 약 성
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저혈압,
적혈구 수치의 감소는 출열 암시
- 고혈압이나 신장 내에 동정맥루가 형성되면 신장에서 잡음을 들을 수 있음
- 신장의 상극을 생검했을 때 기흉이 일어나기 쉬우므로 생검 후 흉부 X-선촬영이
필요한 경우도 있음
간호
- 경피적 신생
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