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간호과정
(1) 수술부위 절개와 관련된 통증
의미있는 자료
간호진단
간호계획
수행
목표
간호지시 (이론적 근거)
<주관적 자료>
“아 ,,너무 아파요”
“진통제좀 놔줘요”
<객관적 자료>
-안면통증척도 : 9
-얼굴을 찌푸리시며
배가
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수술
부위의 통증이
조금 감소되
었다고 말한다.
대상자의
통증 호소를
관찰한다.
대상자의
수술부위에
15~20분의
*냉요법을
실시한다.
통증 호소 시
간호사선생님
에게 보고드렸다.
대상자의
수술부위에
냉요법을 실시했다.
대상자의 통
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부위 소독
10% Betadin을 이용하여 환자의 수술 부위를 소독(Dr.)
소독간호사의 역할
수술준비시의 간호사의
역할
hand scrubbing
외과적 손씻기를 적용하여 이 때 손은 허리에서 어깨까지의 시야 앞에서만 있어야 함
ⓐ 마스크와 모자를 바르게 씀.
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수술부위에 무리가 가지않게 하기 위해 최대한
부드럽게 Extubation하도록 한다.
(Ultiva를 쓰는 방법과 Deep extubation하는 방법이 있다.)
8.기타 기본적인 Vital sign과 I/O상황을 수시로 점검한다..
8.회복실 간호
1.기본적인 montoring을 하고 fluid line과 drai
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수술가운착용
자기가 입는 법
① 접어진 가운의 목부분을 잡고 들어서 가볍게 털며 안쪽을 자기쪽에 닿게 한다.
② 펼쳐진 가운의 바깥쪽이 닿지 않게 소매속에 양 손을 넣어 입는다. 어깨선상에서 손을 유지시킨다
③ 순환간호사가 안쪽의
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부위의 반응을 관찰한다.
23.간호기록지에 수행 및 관찰 결과를 기록한다.
10.“안녕하세요, 학생간호사 000입니다.”
11.“병록번호0000, 환자분 성함이 어떻게 되시나요?”
12.“환자분께서는 항생제를 투여 받을 예정인데, 항생제 주사를 맞기
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부위에 발적이나 종창이 없음
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정맥으로 수액요법이 잘 되고 있음
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Initial of RN
Yes=v, No=-
퇴실시 수행사항
퇴실 기준에 일치하는가? 예
심호흡/기침을 교육하였는가? 예
침상에서 간호사에게 도움을 요청하도
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수술부위를 소독한다.(베타딘 10%)
③수술부위를 제외한 나머지 부분에 drap을 깐다.
④순환간호사는 수술에 사용되어질 NS와 발판 scution통 준비,
소독간호사는 수술에 사용되어질 기구들을 준비한다.
⑤수술할 부위 반대편에 TV모니터를 설치하
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수술 전후간호
- 수술 전 환자간호
1. 수술위험 요인 사정
2. 수술 전 간호진단
3. 간호계획과 수행
- 수술 후 환자간호
1. 수술후 간호진단
2. 간호계획과 수행
Ⅱ. 성형외과 환자 수술 전후 간호
1. BOFx (Blow out Fx.)
2. ZygomaFx
3. NB Fx(Nasal
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간호
드레싱이 깨끗하고 건조된 상태인지를 규칙적으로 점검해야 한다. 배액량이 너무 많으면 출혈, 감염, 열개의 가능성이 있다. 또한 창상부위를 드레싱 할 때에는 외과적 무균술을 적용시켜 하여야한다. 1 수술전 간호
1.사정
1) 수
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