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간호평가
-대상자는 2/26일 통증을 호소하는 양이 줄어 들어 PCA를 제거하여 간호계획은 성공적 이였다고 평가한다.
간호진단
예정된 수술과 관련된 불안(O1, O2, O3, S5, S6, S7)
간호목표
장기목표: 대상자는 수술일까지 불안감을 호소하지 않는다.
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간호 평가
통증이 완화되었음을 보고한다.(NRS : 2점)
HR : 80을 유지한다. (10/7~8)
표정이 한결 편해졌음을 관찰한다.
움직이거나 체위변경시에 통증과 불편감이 심해지지 않는다.
ambulation을 관찰했다.
간호진단
수술 후와 관련된 감염위험성(Risk f
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간호진단명
수술(제왕절개술) 및 출산 후 자궁퇴축과 관련된 급성 통증
간호 목표
2015/09/25 단기목표
(1) 대상자는 통증 점수가 2점 이하로 측정된다.
(2) 대상자는 통증 완화 방법을 알고 수행한다.
(3) 대상자는 퇴원일까지 1일 1회(10분이상) 조
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간호수행
Intervention
간호수행
이론적 근거
1. V/S check
2. 통증을 말로 표현하도록 하여 대상자의 불안을 감소시키고 통증을 확인하였다.
3. 통증의 원인을 설명하였다.수술후 마취가 풀리면서 수술부위가 아플 수 있습니다.
4. 대상자에게 통증
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수술 후 주의할점에 대해 환자와 보호자에게 교육했다.
- 상처부위에 물이 들어가서는 안되며 발열이나 통증이 있을 경우
즉시 간호사실에 알려줄 것을 교육함.
평가
날짜
평가 내용
11월
9일
- op후 너무 힘들어서 포기하고 싶다던 종류의 표
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수술한 질환으로 성인간호학 실습을 오면 간호점, 수술 전 후 간호등 꼭 하려고 했던 질환 이었습니다.
상기환자 7/12일 오후 2시쯤 RLQ pain 발생 후, pain 지속되어 금일 ER을 통해 op하기 위해 입원함으로써 충수염을 진단 받게 되어 수술을 하게
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수술중 혈액손실과 관련된 증상에 대해 교육을 하였으며
침상안정을 취하도록 격려하였다.
진단번호
평 가 내 용
#4
대상자의 혈액검사 수치가 정상으로 회복되었기에 목표는 달성되었다. #건강사정
#수술후 기록
#투약기록
#간호진단 4
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간호를 제공할 수 있도록 하기 위해서이다.
치료적
필요시 진통제를 투여한다.
PCA (자가조절 진통제)를 교육한다.
복대를 착용한다.
수술부위를 지지하는 것은 통증을 경감시킬 수 있다.
교육적
PCA (자가조절 진통제)를 교육한다.
자가조절진
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수술 후 간호
학습목표 : 대상자는 퇴원시까지 우측 하복부 통증을 받지 않도록 한다.
학습목표 : 대상자는 퇴원시까지 배액관, IV line 삽입부위에 대한 감염위험성에 대한 간호를 실천할 것이다.
학습내용
교육매체
1. 수술부위 통증 완하법을
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간호학(하) - 현문사, 전시자 외
http://bric.postech.ac.kr/ 국가지정 생물학연구정보센터
http://www.ncc.re.kr/ 국립암센터
http://www.chosun.com/ 조선닷컴 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 뇌종양의 치료
2. 수술적 치료의 개요
3. 수술의 종류
1) 미세 뇌수술
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