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간호학회지 VOL.29 NO.6 (2017):579-586
고성준 ( Seong Joon Koh ),김주성 ( Joo Sung Kim ). \"특집 : 대장암의 조기 발견 및 치료에 대한 전략 ; 최근에 한국인에서 대장암이 증가하는 이유는?\" 대한내과학회지 VOL.79 NO.2 (2010):97-103
홍세진. \"대장암 수술환자를
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간호처치시 무균법을 적용한다.
#4. 금식으로 인한 수분부족과 관련된 구강점막변화
사정자료
주관적 자료(S)
“물 좀 줘~입이 바싹바싹 말라~”
“입에 침이 안 생겨~”
객관적 자료(O)
수술로 인해 17일 0시부터 18일 7시까지 금식하셔야 하는
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수술 부위의 통증이 사라질 때까지 비경구적 진통제가 투여된다. 그 이후 경구용 진통제, 마약 또는 비 마약이 처방된다.
-의사는 처방한 약물에 대한 책임이 있지만 약물을 안전하게 투여하고 효능을 사정하는 것은 간호사의 책임이다.
간호
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부위에 수술 직후 약간 발적을 보였지만 그 이후에는 발열, 발적, 부종 등이 발견되지 않음.
<치료적>
④ 대상자에게 간호를 제공하기 전 항상 손을 씻었다.
<교육적>
⑤ 대상자에게 jp drain을 삽입부위보다 낮게 유지하도록 교육하였다
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수술부위를 사정한다.
2. 간호시술을 하는 전, 후에 손 씻기를 한다.
3. TPN관과 병 교환 시에 무균적인 환경을 유지한다.
4. 환경을 청결히 한다.
5. 대상자에게 감염의 증상, 징후, 보고할 시기에 관하여 교육한 다음 말해 보도록 한다.
6. Albumin을
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있다.
간호 계획
이론적 근거
2. 반좌위(30~45)°를 취하게 한다. (독)
3. 의식이 회복될 때까지 수술 부위 반대쪽으로 측위를 취해준다. (독)
4. 수술부위로 눕는 것을 피하도록 교육한다. (독)
5. 폐절제술 후 완전한 측위는 피하도록 교육한다. (독)
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수술
부위의 통증이
조금 감소되
었다고 말한다.
대상자의
통증 호소를
관찰한다.
대상자의
수술부위에
15~20분의
*냉요법을
실시한다.
통증 호소 시
간호사선생님
에게 보고드렸다.
대상자의
수술부위에
냉요법을 실시했다.
대상자의 통
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수술 기계상과 mayo stand 등을 덮는 것을 drapimg이라고 한다. 방포의 목적은 수술에 필요한 멸균부위를 확보하여 수술절개부위가 오염되는 것을 막아 수술 후 감염증을 예방하는 데에 있다.-출처: 청구문화사 개정3판 수술실 환자간호 182-4p
④절
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수술 후 48 시간 후에 제거 한다.)
⑤ 수술부위의 출혈이 있는지 관찰한다.(부종이 증가하는지, 인후 뒤로 피가 넘 어 가는지 확인함→penlight & 설압자를 이용)
⑥ compress를 수시로 갈아준다.(출혈은 점진적으로 감소하는 것이 정상임)
⑦ 가습기
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수술전 불안, 수술 후 심리적인 스트레스와 신체적인 스트레스, 통증에 의해 초래된다.)
수술과 치료로 인해 부과된 통제감 상실 및 신체적 통증의 결과 수술 후 분노와 비협조적인 태도를 보일 수 있다.
아동의 협조가 필요한 간호를 수행할
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