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간호를 완수한다.
④ 합병증 없이 자기간호를 완수한다.
5) 수술부위의 불편감 관리 : 복부팽만으로 불편감이 증가할 수 있고, 이때는 휴식을 취하고 더운물주머니나 의사처방의 동통 완화제를 복용한다.
간호진단: 조직외상과 관련된 통증/
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간호 및 교육
1)수술전 면담
2)수술 위험 요인의 확인
3) 수술전 진단 절차
4) 수술 전 간호
5) 수술 전 교육
6)수술일 아침 간호
7) 수술 전 투약
4. C/S 절차
1) 제왕절개 수술 순서
2) 실제 견학한 제왕절개 수술순서
5. C/
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수술 부위 염증을 줄이고 부종을 호전시킬 계획이다. 수술 후 1주 정도는 차가운 죽으로 식사를 진행하고, 활력징후와 목뒤 검사를 통해 출혈 여부를 모니터링 할 계획이다.
Ⅶ. 간호진단
1. 간호진단
가. 수술과 관련된 급성 통증
나. 수술과
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간호
사정
날짜
객관적
자료
수술명 : Laparoscopic distal gastrectomy (3/4)
진단명 : adenocarcinoma (2/27)
약물 : Trodon 1 Amp IM, Pethidine Injection 2amp IM
바이탈 : 혈압 168/78mmHg-맥박 60회-호흡 20회-체온 36.8℃-SpO2 97% (3/4 수술직후)
관찰 : 수술부위 dressing oozing없음.
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4. 문헌고찰 VS 대상자
● 변형 근치적 유방절제술 (Modified Radical Mastectomy)
【수술 전 준비사항】
【수술직전 준비사항】
【수술실 도착】
【수술대 위의 준비】
【 수술 과정 】
【 회복실 간호 】
【 수술 후 합병증 】
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수술 전 pre 검사 상 특이사항이 있다면 미리 내과 및 마취과(경우에 따라 신경외과) op risk 협진보기
수술당일
-- pre op 간호
* H/S 18G line start (DM환자는 N/S 1L start)
* 수술부위 표시 (지름 2cm정도의 동그라미로 표시)
* 수술 들어가기 직전 속옷탈의
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수술과 관련된 감염위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
“수술 한 부위에서 냄새가 나요.”
“소변줄이 너무 불편하네요..”
객관적 자료
ㆍ복대 하고 있는 부분을 계속 풀었다 채웠다 하며 반복된 모
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수술과 관련된 감염위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
“수술 한 부위에서 냄새가 나요.”
“소변줄이 너무 불편하네요..”
객관적 자료
ㆍ복대 하고 있는 부분을 계속 풀었다 채웠다 하며 반복된 모
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간호기록지
날짜
/시간
간호 내용
서명
5/15 18:00
수술 전 환자의 현재상태 및 요구사항을 파악함.
환자 v/s 135/70 mmHg- 126회/분- 28회/분-37.0℃ 측정됨.
수액 라인 및 주사부위 이상 없음 확인함.
대상자 통증 호소하여 NRS 측정 결과, 8점 나옴.
대상
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수술전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오,
Avascular necrosis
<정의>
<발생원인>
<증상>
Total hip replacement arthroplasty
<정의>
<적응증>
인공고관절 치환술의 최근경향
기구 및 장비
절차 및 간호
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