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,김대준,김길동,배미경,정경영
대한흉부외과학회『흉선암의 임상적 고찰』안지섭,박창권,박남희,김재범,유영선,이광숙,최세영,권영무 1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 예후
9. 간호중재
10.참고문헌
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간호 계획
short term goal
환자는 질병에 대한 내용을 이해하고 수술 후 관리해야 할 사항 을 실천한다.
plan
-충수돌기염에 대한 지식정도를 사정한다.
-충수돌기염의 원인과 증상에 대해 설명한다.
-복강경 수술 후 나타나는 증상에 대해 설명한
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전파방식
6. 대장암으 진단검사(대장 조영술. CT. chest x- ray 사
진 ,항문직장 내시경 사진 포함 )
7.대장암의 병기
8. 대장암의 치료
9.대장암 수술
10. 함암화학요법
11. 방사선 치료
12. 장루관리
13. 장루합병증
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수술부위 드레싱 교환 시행
6. 대상자 침상에 손소독제를 배치하여 자주 사용할 것을 교육하였고, 화장실 사용 후 꼭 물과 비누를 이용하여 손 씻을 것을 교육함
간호평가 (Nursing Evaluation)
외래병동이라 CRP 모니터링을 잘 못함. (단기목표 달성
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2-11.23
수술과 관련된 출혈위험성
5
11.22-11.23
침습적 처치 및 수술부위와 관련된 감염의 위험성
(3) 간호과정
과정
내용
간호사정
<객관적 자료>
수술명: FESS
코막힌 소리가 남.
<주관적 자료>
“코가 막혀서 누우면 숨이 잘 안 쉬어
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간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후가 나타나지 않는다.
단기목표: 대상자는 1일 이내에 감염의 증상에 대해 말로 설명할 수 있다.
간호계획
1.활력징후를 측정한다.
2.CBC 결과를 사정한다.
3.수술 부위를 매일 사정한다.
4.침
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한다.
이론적 근거
-체온상승 등 활력증후의 변화를 특정하면서 감염 증상을 사정한다.
-수술부위의 발적과 부종, 오한 호소 등으로 감염을 빨리 인지한다.
-간호제공자로 인한 전파감염을 방지한다.
간호 수행
-수술 후에는 special vital을하고,
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아파요. 진통제 좀 주세요” 라고함
객관적 자료
-NRS 10점 중 5점 checked.
-통증의 괴로움으로 눈물 보임
간호진단
수술 후 수술부위와 관련된 통증
간호목표
및
기대결과
- 대상자는 통증이 많이 완화 되었다고 말한다.
- 통증 정도 사정 점수가
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수술 부위에 Ice bag을 적용하여 통증을 완화시킨다. -질식자궁절제수을 받은 대상자는 회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프 또는 얼음주머니를 적용한다.(수문사. 여성건강간호학 2 p1115)
<교육적 계획>
1. 통증에 대한 내성을
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간호과정
간호진단: 수술과 관련된 통증
사정
주관적
“이곳이 아파서 움직이기 힘들어요”
“걸을 때 배가 많이 당겨요”
객관적
NRS 통증강도 “6~8”
침대에서 배에 손을 놓지않음
통증부위: 아랫배
목표
단기
대상자는 단기에 NRS점수가 낮
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