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호흡곤란에 관한 증상을 자주 관찰하였다.
*가습기를 침상 머리맡에 틀어놓았다.
*그르렁거리는 호흡음이 들릴 때 마다 흉부 물리 요법을 실시한 후
흡인을 해주었다.
*50%의 산소를 분당 15L로 공급했다.
*ABGA의 결과를 체크하였다.
*근무교대
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호흡법을 19시 50분에서 20시 20분까지 잘 시행함.
◈ 문진(심층면담)
S : 10/10
T : 2분 간격으로 100초 씩 자궁수축이 지속
◈ 분만4기 2시간 후 관찰, 신체검진:
- 상처 / 배액 / 드레싱 :
배액: 출혈 없으며 절개부위는 건조함. (악취 없음), 생리대.
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IV)
소아- 신생아 출혈성 질환의
예방; 분만직후 신생아에게 0.5∼2mg IM
치료; 1일 1mg을 IM, 또는 서서히 IV
저 prothrombin 혈증; 1일 5∼10mg SQ, IM
부작용; 핵황달, 용혈성빈혈, 혈색소뇨증, 빌리루빈혈증, 빈맥, 발한, 호흡곤란, 주사부위결절 없음
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호흡을 격려 하였으며 한동안 베개를 베지 않도록 하였다.
PCA사용법과 한동안 NPO하기를 설명하였고, 체위변경에 대하여 설명하였다.
체위 변경과 early ambulation을 권장하였다.
self voiding에 대해 교육하였고 ambulation 계속 격려하였다.
퇴원 후 약
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(Indocin)을 사용하여 동맥관을 폐쇄할 수 있으나 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 감시가 필요하다. 약물치료에 대한 금기 중에는 비정상적인 신장 기능, 혈소판 감소증, 출혈성 출혈, 괴사성 장염, 패혈증이 포함된다. 동맥관 없음
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아패혈증, 조산, 제대탈출의 위험이 있으므로 적절한 간호가 시행되어야 한다.
산후출혈 산모간호(Postpartum hemorrhage : PPH)
1. 원인
가장 많은 원인은 태반 조작의 잔류이고, 태반 부착 부위 자궁의 복구 분전과 감염 등으로 생긴다. 태반 부착부
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출혈성 shock
부작용-발열, 안면홍조, 두드러기, 순환장애, 폐수종, 오한, 요통
금 기-고혈압, 심기능부전, 심한 빈혈
9. 수술 후 경과
수술당일(21일)
수술후 1일(22일)
수술후 2일(23일)
활력징후
BP100/60, T36.5
P76, R20회
BP110/60, T36.8
P70, R18
BP110/60, T36.5
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신생아, 고령자, 근육장애 환자
모성신생아·여성건강간호학Ⅱ
하영수 외 20
신광출판사
20100215
여성건강간호학2
여성건강간호교과연구회 저
수문사
20120302
여성건강간호학Ⅱ
이경혜, 이영숙 외 공저
현문사
20120130
진단검사간호핸드북
장은정
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호흡양상
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “좀 많이 움직이면 숨이 차요.”
② 객관적 근거
- 호흡곤란, 호흡수 증가, 맥박수 증가
2) 간호계획
- 호흡양상을 사정한다.
- 양측 흉곽의 움직임을 관찰한다.
- 필요시 산소를 공급한다.
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호흡양상
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- “좀 많이 움직이면 숨이 차요.”
② 객관적 근거
- 호흡곤란, 호흡수 증가, 맥박수 증가
2) 간호계획
- 호흡양상을 사정한다.
- 양측 흉곽의 움직임을 관찰한다.
- 필요시 산소를 공급한다.
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