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제왕절개
프로스타글란딘제제를 투여중인 환자
아두골반불균형,
자궁절박파열 또는 태아 가사,
자궁패혈증
심장,신장 및 혈관장애, 임신중독증 및 다태임부
자궁 경부의 개구부전,골반협착 양수색전증 및 양수과다증
전자간 중독증
소말
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골반(true pelvis)
골반하부 깊은 부분으로 태아 출생 시의 산도를 형성함
실습일
날짜
관찰내용
수행내용
대상자간호
5일
10.24
학습 내용
제왕절개 분만(cesarean section, C/S)
1) 정의
복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것
2) 적응증
① 아두골반 불
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제왕절개 분만
적응증 : 아두골반불균형
거대아(4.5kg이상)
과거 제왕절개 분만 경험이 있는 경우
당뇨와 관련된 악화된 합병증이 있는 경우
태위가 나쁠 때 특히 거대아이면서 둔위일 경우
10. 분만 후 관리
분만 후에는 태반의 만출로 인슐린
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감시
3. 태아혈액 산도측정
1) 태아 두피 혈액 pH검사
2) 제대혈액 검사
3) 자극 검사
20장 분만의 요소
1. 태아
1) 태아 머리
2) 태위
3) 태세
4) 선진부
5) 태향
2. 산도
1) 골반
2) 연산도
3. 만출력
1) 자궁수축
4. 산부의 자세
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절개
라. 아두골반 불균형
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라
4) 라 5) 가, 나, 다, 라
4. 산후에 산모의 자궁저부가 부드럽고 물렁물렁하게 촉진되었다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행위는 무엇인가?
1) 자궁수축을 위해 자궁저부를 마사지한다.
2)
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제왕절개술-태아만출후, 유산, 인공임신중절)
용법/용량
5DW1000cc에 10U Mix 하여 4D-32D min까지 증가시킴(점적정주법), 분만후 출혈, 이완성자궁출혈, 자궁퇴축부전시 H/S 1T+20U Mix하여 정주, 5U IM, 제왕절개술시
금기
옥시토신 과민증환자, 아두골반
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골반계측법 이용
-초음파 촬영
⑥관리
-협골반, 아두골반 불균형시 : 시도분만
(trial of labor : 태아의 선진부나 태향에 이상이 없고 골반의 크기가 협골반을 겨우 벗어 난 상태일 때 질강분만을 시도해 보는 것)
-제왕절개를 해야 할 때:
·협골
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제왕 절개술이 필요한 경우
(1) 절대적 징후 - 완전 전치 태반, 태반 조기 박리
(2) 진통 전의 상대적 징후 - Rh 인자의 부적합, 이상 태위, 과거의 제왕 절개, 태아의 과 도 발육, 산모의 질병
(3) 진통 중의 상대적 징후 - 아두 골반 불균형, 40세 이
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아두골반 불균형이 있어야 한다.
◈ 흡인만출
(1) 흡인만출의 적응증 : 분만 2기 지연, 산부가 힘을 주어서는 안되는 상태(고혈압, 심장병, 폐결핵), 제왕절개력, 마취로 힘을 줄 수 없는 경우. 태아적응증은 제대탈출, 분만 2기에 자궁이 태아질
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제왕절개술로 태아 만출 후 1분에 걸쳐 1회 주사한다.
경막 외 또는 척수 마취하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁무력증 및 출산 후 출혈의 방지
통증반응(복통, 두통), 구역, 구토, 저혈압, 빈맥, 호흡곤란
분만 이전의 임부, 옥시
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