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출혈 위험성
간호목표
<장기목표>
①입원기간 내 출혈증상이 나타나지 않는다.
<단기목표>
①2일 이내에 혈액응고시간이 정상 범위로 유지된다.
②3일 이내에 대상자의 신체는 손상 없이 정상적으로 유지된다.
간호계획
간호계획
이
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응급실은 워낙 분주한 곳이기 때문에 분주한 것이 환자의 불안을 더욱 증가시킬 수 있다.
-불안은 심장의 작업량을 증가시키는 교감신경활동과 관련 되어 있다.
-PTCA의 시술이 환자가 생각 하는 대수술이 아니라는 것을 설명하여 수 술에 대한
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응급실에 내원한 10/20부터 치료적 금식 중임
-ER initial V/S 84/59-119-24-37.1 checked
입원 초기 SBP80~90대로 low BP 확인되며 빈맥,빈호흡 증상이 탈수의 증거로 확인됨
-체중: 51.5kg->50kg(Bwt loss 있음)
간호진단# 2
치료적 금식, 구토와 관련된 체액 부족
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ER에 내원하였고 ICU병동에 admission 하셨고 SDH로 진단 받게 되었는데 외상은 없었다. SDH가 외상으로 오는 경우가 많긴 하나 자연적으로 발생하기도 하기 때문에 처음에는 큰 신경을 안가졌지만 이전 대상자의 History를 보던 중 뇌 외상으로 자주
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출혈이 없을 것이다.
단기목표 - 대상자는 지혈이 될 때까지 손목사용을 자제할 것이다.
대상자는 4-8시간 동안 팔과 다리를 구부리지 않고 똑바로 누워있는다.
간호계획
? 활력징후를 사정한다.
? 혈액응고에 방해되는 약물
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응급실
2. 외래
입원계로부터 입원 연락을 받는다.
입원실 침상을 정검한다. (청소상태, bed making, 호소의 준비)
환자로부터 입퇴원 결정서를 받아 확인, 점검하여 chart를 준비한다.
병실로 안내 후 호소의로 갈아 입도록 한다.
환자의 신장,
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, 부작용은?
약명
약리작용
부작용
맥쿨주1@
위장운동 및 진경제 Daily Report - 동군산병원 ER
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 건강력
4. 응급처치
5. 검사내용 및 결과
6. 응급대상자의 결과 (본병원 입원, 퇴원, 타병원 이송, 사망 )
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출혈 사건의 감소 효과가 있다. Crighton GL, Estcourt LJ, Wood EM, Trivella M, Doree C, Stanworth SJ.(2015) A therapeutic-only versus prophylactic platelet transfusion strategy for
preventing bleeding in patients with haematological disorders a\'er myelosuppressive chemotherapy or stem cell transplan
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출혈
일반혈액검사
정상치/단위
결과
감소시
증가시
RBC
[4.7-6.1]x100³㎕
2.70▼
급성 감염, 홍역, 외상, 백일해, 빈혈, 관절염, 출혈
세균감염, 백혈병, 선천성 심질환, 급성감염증
Hb
[12~16]g/dl
8.3▼
다혈구혈증, 심장질환, 탈수증, 빈혈, 백혈병, 관
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출혈이나 응집이 일어나지 않도록 PlaVIX, aspirin 등의 약물을 사용하여 관리를 할수록 상태가 호전될 수 있다는 것을 알 수 있었다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 김금순 외 공저(2015), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 12장 신경계 건강문제와 간호(1266~1286)
2. 성미혜 외
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