|
2회이상 다니는 단체나 모임 - 정신건강센터
교우관계 - 좋음
자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도 - 좋음.
2. 자료분석
1) 의학진단
Axis Ⅰ : 미분류형 조현병
Axis Ⅱ : None
Axis Ⅲ : None
Axis Ⅳ : 건강서비스 문제
Axis Ⅴ : GAF = 25
2) 간호과정
⑴간
|
|
|
질환이다.
8) 임상병리검사 - 검사종류 및 비정상 검상의 의의 중심
- HDL콜레스테롤 : 40.4(L) <정상치 : 42~88mg/dL>
- 전해질 (포타슘) : 3.4(L) <정상치 : 3.5~5mEq/L>
9) 임상심리검사 → X
10) 의사의 치료계획 면담일지
케이스
간호과정
|
|
|
정신과약물 복용으로 나타났을 것이다.
(2013.09.24) TSH : 4.92 (정상치 : 0.27-4.20ulU/mL)
→ 갑상선 기능 항진
이 외 normal
· 감염혈청검사
HBsAg(항원) : (-), HBsAb(항체) : (+)
2) 간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“죽어라”는 소리가 들린
|
|
|
간호평가
프로그램에 참여하시는 모습 보이심, 침대에서 많이 벗어나는 모습 보이심.
-결론-
이 case를 통해 이00님은 사업의 어려움과 이혼 등의 이유로 정신과 질병이 발병했다고 볼 수 있다. 이00님은 평소 스트레스를 푸는 방법에 있어 억압
|
|
|
1. 자료수집 지침에 따른 정보(일반적 정보, 주증상, 현병력, 과거력, 발
달력, 신체적 문제, 정신상태 검사, 임상병리검사, 가족력)
2. 문헌고찰
3. 약물요법
4. 간호 진단, 계획, 중재, 평가
|
|
|
간호사가 자신의 말을 지금 듣고 있다는 것과 내용을 이해하고 있음을 알게 함
▶ 대상자는 간호사가 자신 이해하고 있음을 알고 자신이 이해되고 있다는 느낌을 받아 치료적 관계 유지에 도움이 됐다.
15. 그렇지. 그래야 술 좀 덜 마실 거 같
|
|
|
(Personal History)
2. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
3. 신체사정(Physical Examination)
4. 정신상태사정(Mental Status Assessment)
5. 검사소견
6. 의학진단 및 치료내용, 투여약물
B. 간호과정
Ⅲ. 결 론
◎ 참고문헌 ◎
|
|
|
정신간호총론(제6판)』, 수문사, 2011.
고성희(역), 『간호계획을 위한 지침 정신간호진단』, 하나의학사, 1991.
김경희 외 3명, 『정신간호 진단과 중재』, 수문사, 2013. 1. 해체되고 비현실적인 사고와 관련된 언어소통 장애
2. 자긍심 저하와
|
|
|
간호 전문직의 책임감을 더욱 막중히 느꼈으며 과연 간호 실무에서의 간호과정의 중요성을 이번 과제로 다시금 깨달았다.
참고문헌
정신간호학 / 현문사
성인간호학 / 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 1) 사례
2) 과제 후 느낀
|
|
|
진단명: paranoid Schizophrenia ( 망상형 )
1.증상
2.약물
Antipsychotics atypical - Clozapine
typical - Peridol
Antianxiety drug -Benzodiazepines - Valium
- Xanax
Antiparkinsonism - Benztropine
3.관찰일지
|
|
메뉴펼치기
