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간호진단
-1순위 : 청색증으로 나타나는 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획 및 중재
평가
12월 29일
12월 31일
객관적자료:
재태기간 36주 1일만에 C/S으로 태어난 대상자는 W/B cyanosis를 나타냈으
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간 기대어, 체중을 퉈커에 싣고, 수술한 다리를 내딛는다.
5. 워커를 밀거나, 들어서 앞쪽으로 이동시킨 후에 다시 처음 걸음을 시작한다.
Ⅲ. 결론
수술 후 환자 care와 상태를 관찰 하면서, 케이스 하는데 많이 알게 되었고 도움이 되었던 것 같
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교육
수면 환경 개선: 편안한 침대와 적절한 온도 유지
기대결과
환자는 밤에 다리 저림과 불편감이 감소했음을 보고함.
수면의 질이 향상되고 낮 동안의 피로감이 감소함.
철분 수치 정상화 (필요시) 수면장애 간호진단 및 케이스스터디
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간염, 간기능 저하, 간세포 질환, 담도협착
Urobilinogen
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증가: Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환
Nitrite
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-Vital sign
시간
BP
P
R
T
O2
BST
14:49
130/70
96
20
36℃
100%
530
16:30
100/60
113
20
36.5℃
99%
389
◎ 강릉동인병원으로 전원 오기 전 속초의료원 검사결과와
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출혈 및 분만전 출혈. 자간 및 전자 간증, 융모양막염, 자궁내 태아사망, 척 추압박, 기타 임신이 계속 위험하다고 판 단 할시
2. 중증의 갑상선기능항 진증, 고혈압증, 심 질환, 당뇨병, 폐고 혈압증 환자
3. 이 약의 과민증의 병 력이 있을시
4.
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참여할 수 있도록 돕고, 역할을 분담한다.
기대 결과
부모가 질병에 대한 이해를 높이고, 대처 능력이 향상된다.
부모의 스트레스 수준이 감소하고, 자녀의 간호에 적극적으로 참여한다. (아동간호) 가와사키병 문헌고찰 및 케이스스터디
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간호문제 기록지
번호
발생날짜
간호문제
간호진단
해결날짜
#1
17.08.14
발열
질병과 관련된 고체온
17.08.14
#2
17.08.15
낙상
위험성
부모의 부주의와 관련된 낙상위험성
17.08.15
Ⅲ. 결론 및 제언
이번 실습은 실습과 케이스 스터디를 통해서 많은
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간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
· 드림원탑 케이스스터디편
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간호(외과전문간호사가 직접), Abd pain 사정
-Hydration 위한 H/S
-Humidifier 구비
소화기계질환 김정룡,2005 일조각
간세포암 문영명 외, 2007 군자출판사
성인간호학1 이향련 외, 2008 수문사 HCC(Hepatocellular Carcinoma ; 간암)의 증상
HCC의 위험인자
HC
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간기능 저하시. 담도질환
맥페란 주
- 약효분류: 항염증제
- 효능효과:
- 요법용량: 성인1회 10mg
- 금 기: 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 간질
하트만 D 1000 L
- 약효분류: 혈액대용제
- 효능효과: 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포액의 보급
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