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폐에 부착된 노폐물이나 가래를 효과적으로 제거하기 위함이다.
1.1시간마다 V/S을 측정하였다.
2.1시간마다 SaO2를 측정하였다.
3.suction을 통해 구강,비강,기도내 분비물을 제거하였다.
4. 가습기를 적용하고 입에 젖은 거즈를 입에 물려주었따.
5
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간호과정 적용
간호진단 #1
수술과 관련된 급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“진통제 좀 놔달라고 전해줘요”
객관적자료
(objective data)
찡그린 표정을 짓고 있음
통증척도 : 5점
기대되는 목표
대상자의 통증척도가 2점 이하로
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질환 관련증상의 단기치료, 미란성 식도염의 단기치료, 미란성 식도염의 치료 후 유지요법, 졸링거 엘리슨 증후군 을 포함한 병리학적 과분리 상태
부작용 아나필락시스반응, 범혈구감소, 무과립증, 황달, 간질성 폐렴
금기 페니실린계 과민
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간질 중첩 상태가 나타날 수 있으므로 투여를 중지하는 경우에는 천천히 감량하는 등 신중히 한다.
⑦ 특히 고용량 투여 시 출혈시간 연장 또는 저혈소판증이 나타날 수 있다.
Rispen
3mg
(아침)
2mg
(저녁)
항정신병약물, major antipsychotics
중추신경
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폐부종, 발열, 정맥염, 혈전증, 요독증 등
당류제
Nacl 40주
탈수증, 수술전후 등의 수분이나 전해질보급
발열, 주사부위의 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 구역, 구토, 복통 등
혈액대용제
Ⅴ. 간호과정
1)
간호사정
1. 주수 34+1일
2. 구강을 통한 수유
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출혈시간의 지연
부신피질호르몬
-METHYSOL
\"
-125MG
-IVS
-호흡기계질환
-부종, 나트륨저류, 칼륨손실, 체액저류, 저칼륨성 알칼리혈증, 감수성 환자에 있어서 울혈성 심부전, 고혈압
혈압강하제
-OLMETEC PLUS
\"
-20MG
-PO
-혈압이 충분히 조절되지 않는
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케이스를 보지는 못했지만, 수술 전후 간호와 여성 질병에 관해 공부를 많이 할 수 있었던 것 같다.
실습을 할 때마다 느끼는 거지만, 공부를 많이 해야겠다는 생각과 늘 의문을 가지고 실습을 하면 더 많은 걸 배워 갈 수 있다는 생각이 든다.
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출혈의 경우 주로 사용함
4. 정상진통과 분만의 관리
참고문헌
대한산부인과학회(2007), 제4판 산과학, p285-323, 군자출판사
Ⅱ. 간호과정
성명
이00님
나이
32세
산과력
1-0-0-1(ND 1)
LMP
2009.7.16
EDC
2010.4.23
GA
37주
이슬
무
양막파막
무
산전진찰
본원에
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폐쇄성 질환, 부정맥, 빈맥, 간신장애
2. 자료 분석
1) 추정 진단 :
DSM- Ⅳ-TR, Multiaxial Diagnosis
Axis I : Schizophrenia
Ⅱ : 투사
Ⅲ : None
Ⅳ : Poor support system
V : GAF score = 60
2) 간호진단 및 우선순위 결정
# 1 낮잠과 관련된 수면 장애
주관적 자료:
“어제
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간
행동관찰 및 처치
01/04
8:45am
김**씨가 담배를 달라고 계속 조르며 문 쾅쾅거리자 하지말라고 주의줬으나 계속 하여 김**씨의 머리를 수차례 때리며 impulse control 안되어 violent behavior보여 Dr.order로 자켓팅함
9:00am
잘못했다고 말함
9:30am
평소 많
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