|
간장애 환자
3) 중증의 신장애 환자
4. 투약
5. 간호과정
문제목록지
#1 인지기능 저하와 관련된 낙상위험성
#2 폐분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#3 장시간 부동과 관련된 피부손상 위험성
#4 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍
#5 신체
|
|
|
간호문제 및 간호과정
#1.고빌리루빈혈증과 관련된 신생아 황달
간호사정
객관적 자료
- 7월 27일 현재 Total bilirubin의 수치가 11mg/dl이라는 높은 수치를 보이고 있다.
간호진단
황달로 나타는 고빌리루빈혈증과 관련된 탈수위험성
간호계획
장기
|
|
|
암물질
3) 병태생리
위내막 점액분비세포에서 발생
위의 하부, 유문부의 소만곡 부위, 유문동 부위 빈발
직접 췌장으로 전이되거나 림프선, 혈행을 따라 간, 폐, 뼈로 전이됨
4) 증상
증상이 늦게 나타나 진단이 늦게 내려지는 편
애매하고 불확
|
|
|
폐렴연쇄구균 등 세균에 작용
간
쇽
소화기계
첨가제 과민반응
중추신경계 감염환자
암스팬시럽
PO
1ml
2회/3일
기관지경령 및 점액과다분비
(기관지 천식, 폐기종, 기관지염)
갑상선
정신신경계
순환기계
과민증
ALT,AST
상승
용량
과도투여
코
|
|
|
간호진단 및 우선순위 결정
# 1 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
주관적 자료:
“저는 어릴때부터 따돌림을 당했어요.”
“나가면 저는 할게 없어요.”
객관적 자료 :
- 과거의 따돌림과 직장을 여러번 옮기게 된 경험으로
|
|
|
질환이 있는 경우 연하장애로 인한 흡인의 빈도는 매우 증가하며 사망 등의 치명적인 결과를 초래할 수 있다고 하였다. 흡인으로 인하여 기 도 폐쇄 및 흡인성 폐렴이 발생할 수 있으며 이로 질식이나 패혈증(sepsis)으로 사망까지 이르게 된다.
|
|
|
질환을 치료하기 위해 협력한다.
6. 약물이 있으면 투약한다.
7. 필요하면 산소를 공급한다.
8. 신대체요법에 대한 준비를 한다.
9. 심낭천자시행을 보조한다.
10. 섭취량과 배설량을 모니터링한다.
간호수행
1. 심음과 폐음을 청진하엿고 말초 부
|
|
|
간호과정의 적용
간호진단
조울증와 관련된 수면장애
사정
주관적
자료
“매일 잠을 잘 못자요 “
“쉽게 잠들기가 힘들고 쉽게 깨요“
객관적
자료
항상 피곤한 얼굴
낮동안에도 계속해서 잠을 청하려는 모습보임.
목표
장기
목표
불면증이
|
|
|
간호평가
대상자의 NRS점수가 0으로 완화되었다.
대상자는 더 이상 진통제를 요구하지 않았다.
느낀점
2주 동안 실습하며 간호에 있어 가장 중요한 부분인 호흡기계의 구조와 기능부터 진단. 검사, car간호까지 호흡기계 질병들의 전 과정을 공
|
|
|
/합병증
수술 후 중환자실에서 인공호흡기를 한 채로 1~2일간 기계에 의한 호흡이 이루어지며, 이후 인공호흡기를 떼고 일반 병실에서 약 1주일간 회복 치료를 받는다. 1. Case information
2. 병태생리
3. 간호과정
4. SOAPIE
5. 참고문헌
|
|
메뉴펼치기
