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간, 깨어난 횟수 등을 기록하도록 하여 점차 개선되어지는 자신 을 발견하도록 한다.
간호평가
대상자는 낮잠자는 2~3회에서 1회정도로 줄어들었으며, 낮시간에는 계획대로 요법에 모두 참여하였다. 주변정리나 배뇨는 계획된 수면시간 전모
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간호과정
1.전반적인 건강상태
1)일반적인 정보
2)진단명
3)진단명에 대한 학습
2. 질환과 관련된 자료수집
1)현병력
2)과거력
3)가족력
3.진단적 검사와 결과
4.약물치료
5.간호과정
1)간호진단
2)간호진단
3.결론
1)실습 후 느낀 점
2)
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간호는 기관절개관을 막는 분비물 제거, 기도개방 유지 및 창상 간호를 하는 것으로 대상자의 분비물 처리 능력과 무관하게 8시간마다, 또는 필요에 따라 실시한다.
⑤기관지와 구강위생
기관지의 위생 관리는 기도개방을 촉진하고, 폐 감염
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폐기종 등 기도 폐색성장해에 기인한 호흡곤란 등의 증상 완화
구갈, 두통, 진전, 구역, 변비, 심계항진, 피부발진 등
기관지 확장제
확장된 기관지를 유지
[3]. 약물
[4]. 간호과정 적용
data
간호진단
목표
계획 및 중재
평가
S. D
O. D
일반적 목표
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외, 성인간호학, 수문사
강지연 외, 임상간호의 핵심Ⅲ, 한우리
조영희 외, 기본간호학(상), 신광
서대희 외, 지주막하출혈 진료 가이드라인,
군자출판사
전시자 외 성인간호학(하), 현문사
정경희 외 임상실습지침서, 전남과학대학
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간호진단
세균성 폐렴과 관련된 고체온
Hyperthermia related to bacterial pneumomia
기대결과
10월 1일까지 3시간 이내로 체온이 37℃ 이하로 내려갈 것이다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1.30분 마다 v/s을 측정한다 (특히 BT를 신경쓴다)
2.tepid
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간장공장 공장장”따라하기
1
0
11. “옷은 왜 세탁해서 입습니까?”
1
0
12. “길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게
되돌려 줄 수 있습니까?”
1
0
총점
5
◆MMSE-K (Minimental state examination-Korean version)
*감정상태 불안을
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출혈위험성
목표 : 자궁저부가 단단해 지고 출혈도 멎는다.
Subjective data : “배는 별로 안 아파요“
“뭉치는 느낌 없는데..”
Objective data : 자궁저부가 약간 부드러움.
질로부터 출혈이 계속있음
계획 : 1)자궁저부의 상태를 사정하고 마사지를
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간호사가 되어서 대상자의 안녕에 해로운 짓은 절대 하지 말아야 겠다는 생각을 했다.
Ⅶ. 참고문헌
1. 김미예 권인수 김수옥 김은경 등 공저/ 최신 아동건강간호학(총론)/ 2004년/ 수문사/ p.263-p.272, p.286-p.307
2. 약물치료학/ 신일상사/ 신완균
3.
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-기침할 Ⅰ.서론
1.연구의 목적과 필요성(p.1)
Ⅱ.본론
1.문헌고찰(p.1)
2.간호과정(p.6)
1)간호사정
2)간호문제
3)간호진단
4)간호계획
5)간호수행
6)간호평가
Ⅲ.결론
1.실습소감(p.9)
2.참고문헌 출처(p.10)
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