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출혈을 일으킨다. 출혈은 또다시 빈혈을 유발할 수 있어 신부전 상태를 더욱 악화시킨다.
간호평가
단기목표
대상자의 보호자는 24시간 이내에 부종이 있는 대상자의 하지를 상승시켰다.(달성함)
장기목표
대상자는 현재까지 반상출혈 및
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(Pathological physiology)
4. 흉수 임상적 특성(Clinical Manifestation)
5. 흉수 진단검사(Diagnostic Test)
6. 흉수 치료(Treatment)
7. 흉수 합병증(Complication)
8. 간호(Nursing Care)
Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 간호과정 적용
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암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/
-네이버 질병/의료정보 http://health.naver.com/medical/disease/
-네이버 의약품사전 http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51000&categoryId=51000
-드럭인포 www.druginfo.co.kr/
-성인간호학 1. 문헌고찰
p.3~7
2. 간호사정
p.8~10
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출혈위험성
사정
목표
계획
중재
이론적 근거
평가
<주관적 자료>
\"간호사 선생 여기 주사놓은데가 시퍼런데 와이럿소?\"
<객관적 자료>.
이전부터 심방세동으로 인해 F/u하셨던 분으로 Cardioversion을 하기 위해 지속적으로 warfarin 투
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간 병원을 오지 않음
- NTG의 투여 목적에 대해 잘 모르심
- 질병에 대해 명확히 모르며 심장병 정도로 생각함.
주관적
자료
“아팠다 안 아팠다 하니까 괜찮은 줄 알았지”
“그거 뭐지 폐 검사했어. 심장 검사랑”
간호
목표
단기
목표
질환에
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상태 : 입원 당시에는 발적이 없었으나, 장기 입원동안 부동으로 인하여 등과 엉덩이 부위에 34정도 크기의 발적이 보인다.
·색깔 : 거무죽죽함
·수분상태 : 전반적으로 건조하고 까칠하나, 발적 부위는 축축하고 약간 벗겨져 이
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출혈, 감염의 징후(발적, 부종, 열감)가 있을 시 병원을 방문하도록 하였다
간호평가
- 대상자가 약 복용법에 맞게 약을 드심 (바리다제정 1회 1~2정 경구로 복용, 아크로펜정 1회 100 mg을 12시간마다 1일 2회 복용, 1일 3회, 모티리톤정 1회 1정을 식
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간호사에게 도움을 요청하도록 교육하였는가? 예
PCA 사용에 대해 교육하였는가? 예
음식/음료 섭취에 대하여 교육하였는가? 예
교육에 대하여 이해하였는가? 예
현재 가족이나 친구가 있는가? 예
특별한 지시사항: 없음
침상난간은 올렸는가?
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시 아이에게 시행할 수 있도록 엄마에게 교육한다.
간호수행
1. 장난감을 이용하여 통증감각을 전환하였다.
2. 처방된 acetaminophen을 투여한다.
3. 아이 목 통증 완화를 위해 식염수로 함수하도록 엄마에게 교육한다.
4. 대상자의 NRS 척도를 8시간
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간 많이 보이고, 주변 환자들과 대화하는 모습 볼 수 없음.
A:사회적 고립
I:10:30Am부터 시행하는 프로그램(탁구)함께 할것을 권유함. 대상자와 함께 간단한 게임 하며, 옆 대상자와 함께 참여함. 같은 병실을 쓰는 환자들과 소개하고 대화를 나
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